肺部疾病兒童香煙煙霧暴露新型檢測(cè)方法
公共健康專家已了解，支氣管肺發(fā)育不良（通常是早產(chǎn)兒出生時(shí)具有的疾?。┑膬和┞队谙銦煙熿F（TSE）下是有害的。
近期發(fā)表于Pediatrics 雜志上的，由約翰斯 霍普金斯兒童中心研究者進(jìn)行的一項(xiàng)小型研究通過(guò)采用頭發(fā)樣本測(cè)量尼古丁水平，不僅確認(rèn)TSE在此類人群中常見(jiàn)，同時(shí)揭露兒童照顧者聲稱在家中未吸煙時(shí)，兒童顯著暴露于煙霧中。
“我們發(fā)現(xiàn)，有1/5的兒童照顧者聲稱未吸煙，但兒童具有顯著的煙霧暴露。”研究者Sharon McGrath-Morrow教授稱。“希望我們的研究可為這些弱勢(shì)兒童提供更好的保護(hù)方法。”
McGrath-Morrow稱，出生時(shí)不足1千克或約2.2磅的兒童中約1半罹患支氣管肺發(fā)育不良。由于這些早產(chǎn)兒對(duì)TSE尤其敏感，而TSE可進(jìn)一步損傷患兒本已脆弱的肺部，醫(yī)生定期詢問(wèn)護(hù)理人員的吸煙習(xí)慣，并通過(guò)檢測(cè)嬰兒尿液、唾液或血液對(duì)尼古丁代謝物以確認(rèn)嬰兒的煙霧暴露。但McGrath-Morrow稱，采集血液樣本會(huì)對(duì)兒童患者產(chǎn)生創(chuàng)傷，并且血液、尿液和唾液僅在幾小時(shí)或幾天內(nèi)顯示TSE.
為尋找更好的TSE標(biāo)志物，McGrath-Morrow及其同事使用一小綹頭發(fā)可收集數(shù)周或數(shù)月的TSE證據(jù)，為兒童的煙霧環(huán)境提供更準(zhǔn)確的描述。
此研究中，研究者收集了117例3歲以下兒童的頭發(fā)。所有兒童在2012年1月至2014年1月進(jìn)行觀察。同時(shí)，家長(zhǎng)進(jìn)行兩份問(wèn)卷調(diào)查，主要是關(guān)于兒童在家中的香煙煙霧暴露，兒童的醫(yī)療處所（急診和入院史），限制活動(dòng)的呼吸癥狀。
結(jié)合頭發(fā)分析結(jié)果和問(wèn)卷調(diào)查后，研究者發(fā)現(xiàn)約20%的患者具有TSE,隨著家庭成員吸煙數(shù)的增加，頭發(fā)中尼古丁水平亦增加。
但此研究報(bào)告稱，其照顧者聲稱未吸煙的22%的兒童的TSE的顯著水平與哪些暴露于香煙煙霧中的兒童的TSE水平相似。這說(shuō)明兒童照顧者未糾正吸煙習(xí)慣或兒童在其他地方獲得TSE.
McGrath-Morrow指出，雖然醫(yī)生告誡兒童照顧者TSE對(duì)支氣管肺發(fā)育不良兒童的危害，但此研究指出仍需對(duì)這類兒童進(jìn)行更多的保護(hù)措施。
她指出“香煙煙霧是一種可避免的暴露因素，若我們阻止兒童獲得TSE,那么他們的預(yù)后將更好。”
Collaco博士稱，“雖然目前臨床尚無(wú)有效的方法檢測(cè)TSE,但我們希望此方法在未來(lái)可用于評(píng)估兒童香煙煙霧暴露。”
編譯自：Tests reveal under-reported exposure to tobacco smoke among preemies with lung disease.MNT.2015
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