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為做好可能發(fā)生的中東呼吸綜合征(MERS)疫情醫(yī)療救治準(zhǔn)備,國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳日前發(fā)布通知,已組織專家對原有技術(shù)方案和診斷程序進(jìn)行修訂完善,形成2014年版技術(shù)方案和診斷程序。通知指出,MERS冠狀病毒已具備有限的人傳人能力,原則上要將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院救治。診療方案提出,在治療中,干擾素-α具有一定抗病毒作用,應(yīng)避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。
根據(jù)診斷程序,全國首例MERS**,所在省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)報(bào)告國家衛(wèi)生計(jì)生委。省級疾控機(jī)構(gòu)對**標(biāo)本進(jìn)行檢測,至少單靶標(biāo)PCR陽性后,送中國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行核酸檢測和病毒分離。病毒檢測為陽性時(shí),組織***診療專家組診斷。
診療方案規(guī)定了疑似、臨床診斷和**的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)規(guī)定,疑似、臨床診斷和**應(yīng)在具備有效隔離和防護(hù)條件的醫(yī)院隔離治療;危重病例應(yīng)盡早入ICU治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中嚴(yán)格采取隔離防護(hù)措施。在治療中,目前尚無明確有效的抗病毒藥物,體外試驗(yàn)表明,干擾素-α具有一定抗病毒作用。方案還提示醫(yī)務(wù)人員避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,在出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用抗菌藥物。
此外,沙特**對402例MERS感染病例的統(tǒng)計(jì)資料顯示,醫(yī)務(wù)人員感染者占27%,因此,通知對進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制提出了要求。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。病情允許時(shí),患者應(yīng)戴外科口罩,應(yīng)培訓(xùn)患者在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)使用流動水洗手。
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