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肝硬化及非病毒性肝炎的治療-王宇明

2014-04-10 20:46 閱讀:2865 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 盡管后負(fù)荷下降,左室后壁厚度和左室質(zhì)量仍有輕度增加在TIPS之后,高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的惡化持續(xù)至一年雖然TIPS之后心臟質(zhì)量增加,但是舒張功能并沒有惡化動(dòng)脈順應(yīng)性的增加,可能是避免心功能惡化的代償機(jī)制。

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    肝硬化及非病毒性肝炎的治療
    摘自
    56thAASLD2005,SanFrancisco,USA
    肝硬化的治療
    抗病毒治療
    并發(fā)癥的治療
    腹水
    肝性腦病
    低鈉血癥
    上消化道出血
    自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
    等待肝移植
    嚴(yán)重肝病抗病毒治療的未來
    非氮質(zhì)血癥肝硬化中度腹水的治療
    背景
    對(duì)利尿劑通常合理的用法是:分步序貫治療
    即:醛固酮拮抗劑逐漸增加劑量,
    無效者再加用速尿并逐漸增加劑量至160mg/日
    這種治療的缺點(diǎn):治療腹水時(shí)起效需要較長(zhǎng)時(shí)間
    研究目的
    比較傳統(tǒng)的分步序貫治療和一開始就聯(lián)合治療的療效
    非氮質(zhì)血癥肝硬化中度腹水的治療
    研究設(shè)計(jì)
    非氮質(zhì)血癥肝硬化中度腹水的治療
    結(jié)果
    非氮質(zhì)血癥肝硬化中度腹水的治療
    結(jié)論:
    一開始就聯(lián)合坎利酮和速尿,與先用遞增劑量坎利酮無效再加用速尿的療法相比,更快的使腹水減少。
    一開始就聯(lián)合治療,可能是更適宜和更經(jīng)濟(jì)的
    研究對(duì)象:
    因腹水而入院的肝硬化患者,去甲腎上腺素>300ng/ml

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