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　　糖尿病是心力衰竭（HF）的一個***危險因素。然而，糖尿病患者中，嚴(yán)格的血糖控制是否可以降低HF的發(fā)生尚不清楚。為了探討糖尿病患者中不同HbA1c水平與HF風(fēng)險的種族特異性關(guān)系，來自美國路易斯安那州立大學(xué)潘寧頓生物醫(yī)學(xué)研究中心Gang Hu教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，該研究發(fā)現(xiàn)非裔美國人和白種人糖尿病患者中，HbA1c與心力衰竭風(fēng)險呈正相關(guān)。該研究結(jié)果在線發(fā)表在2013年12月2日的《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》雜志上。

　　該研究中，在路易斯安那州立大學(xué)（LSU）醫(yī)院系統(tǒng)的17181例非裔美國人和12446例白人糖尿病患者中間，前瞻性研究基線不同HbA1c水平與平均6.5年隨訪期間期間發(fā)生HF風(fēng)險的種族特異性關(guān)系。主要平均指標(biāo)為2012年5月31日以前發(fā)生的HF.該研究結(jié)果表明，隨訪期間，5089例病例被確認(rèn)發(fā)生HF.非裔美國人糖尿病患者基線不同HbA1c水平（＜6.0%[對照組]、6.0-6.9%、7.0-7.9%、8.0-8.9%、9.0-9.9%和≥10.0%）相關(guān)的HF多元校正風(fēng)險比（HRs）分別為1.00、1.02、1.21、1.29、1.37和1.49，而在白種人糖尿病患者中分別為1.00、1.09、1.09、1.43、1.49和1.61.在有和沒有降血糖藥物治療的糖尿病患者中，以及不同年齡、性別、吸煙狀態(tài)的糖尿病患者中，甚至在收縮性HF（ ≤40%）和射血分?jǐn)?shù)保留的HF（射血分?jǐn)?shù)＞40%）患者中，也存在這種級別的正相關(guān)。

　　該研究發(fā)現(xiàn)，非裔美國人和白種人糖尿病患者中，HbA1c與心力衰竭風(fēng)險呈正相關(guān)。

　　研究背景：

　　糖尿病是心力衰竭（HF）的一種***危險因素。當(dāng)前美國心臟協(xié)會HF分級中將存在糖尿病定義為定義為心力衰竭A期（患者處在發(fā)生HF高風(fēng)險）。多想觀察性研究（但不是全部）提示糖尿病患者中，血糖控制程度與HF風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。許多大型隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCTs）未能證實(shí)這個假說—糖尿病患者中嚴(yán)格血糖控制可以降低HF風(fēng)險。我們的目的是非裔美國人和白種人糖尿病患者中，炎癥基線和隨訪期間不同HbA1c水平與HF風(fēng)險的種族特異性關(guān)系。