無糖飲料與心臟代謝疾病的關(guān)系尚未研究清楚
在亞特蘭大由肥胖學(xué)會和美國代謝與減肥手術(shù)學(xué)會聯(lián)合主辦的年度“肥胖周”上，明尼蘇達(dá)大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的Mark Pereira博士報(bào)告稱，無糖飲料對于肥胖、2型糖尿病等心臟代謝疾病可能具有保護(hù)作用而非致病作用，不過尚缺乏決定性數(shù)據(jù)。
Pereira博士說：“基于目前的科學(xué)證據(jù)，改用人工增甜飲料可能是一種不錯(cuò)的辦法，但還找不到證據(jù)證明這到底會促進(jìn)還是會避免心臟代謝疾病。”
Pereira博士說，有研究數(shù)據(jù)表明加糖飲料與代謝疾病之間存在相關(guān)性。最近開展的一項(xiàng)小規(guī)模但“極具挑戰(zhàn)性”的初步隨機(jī)研究發(fā)現(xiàn)了加糖飲料對內(nèi)臟脂肪的明顯影響，尤其是位于腹腔內(nèi)的內(nèi)臟脂肪。這項(xiàng)研究沒有發(fā)現(xiàn)無糖飲料與這類脂肪堆積之間的正相關(guān)關(guān)系。其意義在于腸道內(nèi)的內(nèi)臟脂肪組織“與心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)”。
Pereira博士說，這項(xiàng)研究支持了美國國家心肺血液研究所開展的涉及3,000例受試者的前瞻性年輕成人冠狀動脈風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展(C**IA)研究的結(jié)果。該研究第25年在整個(gè)隊(duì)列中進(jìn)行的影像學(xué)評價(jià)顯示，人工增甜飲料與內(nèi)臟腔內(nèi)脂肪體積之間的相關(guān)性很弱，而加糖飲料與內(nèi)臟腔內(nèi)脂肪組織之間的相關(guān)性卻“非常強(qiáng)”。
他說：“從代謝風(fēng)險(xiǎn)真正的推動因素——內(nèi)臟脂肪來看，人工增甜飲料和它并沒有什么關(guān)系，有關(guān)系的是加糖飲料。
雖然無糖飲料和加糖飲料與偶發(fā)性糖尿病以及其他代謝疾病之間都存在正相關(guān)關(guān)系，但“無糖飲料與心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系可能是一種特殊的反向因果關(guān)系。”
C**IA研究的結(jié)果顯示了腰圍與無糖飲料攝入量之間的關(guān)系，但與血糖、血脂或血壓之間并沒有相關(guān)性。Pereira博士問道：“那么，為什么無糖飲料的攝入并沒有影響這些危險(xiǎn)因素呢？”
他認(rèn)為，其原因可能是大量攝入無糖飲料的人“存在超重和肥胖的幾率更高，存在慢性病高風(fēng)險(xiǎn)的幾率也更高，因此他們選擇低熱量飲料以降低其風(fēng)險(xiǎn)”。
不過Pereira博士也表示，尚不清楚在這個(gè)患者人群中反向因果關(guān)系的程度。之所以不確定是因?yàn)槿狈碜愿哔|(zhì)量研究的數(shù)據(jù)。他補(bǔ)充道：“我的一些同事認(rèn)為開展觀察性前瞻性流行病學(xué)研究就夠了，但我不同意這種觀點(diǎn)。我堅(jiān)持認(rèn)為應(yīng)該通過開展更高質(zhì)量的隨機(jī)對照試驗(yàn)來明確闡述其機(jī)制和因果關(guān)系。”
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