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文獻點評—經腹腔鏡與經**宮頸環(huán)扎術對宮頸機能不全患者妊娠結局的影響

2018-12-09 06:00 閱讀:3212 來源:愛愛醫(yī) 作者:王麗娜 責任編輯:點滴管
[導讀] 探討經腹腔鏡與經**宮頸環(huán)扎術對宮頸機能不全患者妊娠結局的影響。
本文的研究目的:探討經腹腔鏡與經**宮頸環(huán)扎術對宮頸機能不全患者妊娠結局的影響。研究方法:回顧性分析 2013 ~ 2016 年成都市婦女兒童中心醫(yī)院宮頸機能不全患者 43 例的臨床資料,根據手術方法不同分為兩組,觀察組( 28 例) 采用經腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術,對照組( 15 例) 采用經**宮頸環(huán)扎術。比較兩組患者手術時間、術中出血量、妊娠結局、新生兒存活率、終止妊娠孕周等情況。

本文的研究目的明確,研究對象明確,且研究對象在年齡、孕次、前次自然流產孕周比較差異無統(tǒng)計學意義( P > 0. 05),且可進行對比研究 。且2組研究對象的納入及排除標準相同。且本文對腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術及經**宮頸環(huán)扎術兩種術式進行了詳細描述。

但是本文亦存在不足之處:1.研究結果方面:兩組患者術中情況手術時間的比較,手術時間與手術醫(yī)師的熟練程度、手術技巧有關,因此手術時間方面可能會有偏倚。2.兩組患者妊娠結局:術后流產、早產、新生兒存活、足月分娩、分娩平均孕周比較得出研究組術后流產率、早產率低于對照組,新生兒存活率、足月分娩率、分娩平均孕周高于對照組。但是本文在結果及討論部分均未提到宮頸環(huán)扎術的并發(fā)癥,如:絨毛膜羊膜炎、胎膜破裂、縫線異位、宮頸裂傷,膀胱、尿道損傷等風險。3.本文只是對兩種宮頸環(huán)扎術的結局進行了比較,如果能夠對宮頸技能不全孕婦行宮頸環(huán)扎術的最佳時機亦臨床孕周進行研究分析,將能夠更好的指導臨床,使宮頸機能不全孕婦得到更好的臨床結局。建議在結果或討論部分著重對兩組術式術中情況方面及兩種宮頸環(huán)扎術的并發(fā)癥進行詳細描述,使文章科學性、準確性更高,能夠對臨床更具有指導意義。

點評文獻:經腹腔鏡與經**宮頸環(huán)扎術對宮頸機能不全患者妊娠結局的影響,作者:辜定纖。發(fā)表期刊:中國計劃生育和婦產科 2018 年 第 10 卷 第 8 期,66-68。

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