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    廣東省開展的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，我國1型糖尿病患者具有不同于西方患者的人口學(xué)和臨床特征，同時(shí)存在血糖監(jiān)測頻率極低、胰島素治療方案不規(guī)范、各種急慢性并發(fā)癥頻發(fā)等諸多問題，急需臨床醫(yī)生和**部門共同努力，提高患者血糖控制達(dá)標(biāo)率。7月7日，在山東省濟(jì)南市舉行的2012年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)年會(huì)上，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科李津博士在會(huì)上報(bào)告了該研究的階段性成果。

    據(jù)介紹，1型糖尿病患者約占糖尿病患者總數(shù)的5%，以青少年發(fā)病為主，患者需終生依靠胰島素治療。目前的發(fā)病率估計(jì)還來源于20年前由世界衛(wèi)生組織牽頭開展的一項(xiàng)僅針對兒童1型糖尿病患者的流行病學(xué)調(diào)查，確切數(shù)據(jù)仍不清楚。

    自2010年8月起，廣東省在全國率先啟動(dòng)1型糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。該項(xiàng)目由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科翁建平教授負(fù)責(zé)，納入該省21個(gè)地級市的100余家醫(yī)院。該研究迄今已收集3700余名1型糖尿病患者的臨床資料，并留取了1000余名患者的血、尿標(biāo)本。

    研究發(fā)現(xiàn)，我國1型糖尿病患者發(fā)病年齡相對較晚，平均年齡為27.3歲；與西方患者多肥胖不同，我國約20%的患者表現(xiàn)為消瘦；患者的周圍血管病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥發(fā)病率也遠(yuǎn)高于西方患者。在疾病管理上，各大指南均推薦患者每日血糖監(jiān)測至少3次，而我國患者平均每天尚不足0.5次；為了“患者的方便”，部分醫(yī)生將患者的胰島素治療方案由每天多次注射胰島素改為注射兩次預(yù)混胰島素。由于血糖監(jiān)測和治療等方面的不當(dāng)，患者的整體血糖控制達(dá)標(biāo)率僅為27.5%。

    李津特別指出，對于1型糖尿病患者有效管理需要醫(yī)保政策的跟進(jìn)。他說，目前血糖監(jiān)測試紙尚未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，以一張?jiān)嚰?元計(jì)算，即使按照每日監(jiān)測3次的最低標(biāo)準(zhǔn)，患者全年購買試紙也需自付4380元，這使得很多患者不愿進(jìn)行自我血糖監(jiān)測。