近日,第一屆“廣東醫(yī)患溝通技能與醫(yī)生自我成長(zhǎng)培訓(xùn)”在廣州完成,在培訓(xùn)中,各大醫(yī)院醫(yī)生普遍反應(yīng),看一名病人的時(shí)間平均只有2.4分鐘,由此導(dǎo)致醫(yī)患溝通不良,這是導(dǎo)致醫(yī)療**首要原因。
乍一看,就診時(shí)間倉(cāng)促成了目前醫(yī)患關(guān)系緊張的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;.
的確,在歐美國(guó)家,一名專(zhuān)科醫(yī)生半天只看四五名患者,平均看一名患者要將近一個(gè)小時(shí),而國(guó)內(nèi)大醫(yī)院醫(yī)生半天要看幾十名患者,平均攤到每個(gè)患者身上的時(shí)間少得可憐,在這么短的時(shí)間里,醫(yī)生除了簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)病情、查體外,還要開(kāi)化驗(yàn)檢查單和處方,僅這一套流程,恐怕2.4分鐘也不夠。所以在很多專(zhuān)家的診室里,患者經(jīng)常面對(duì)“流水線”作業(yè)——年輕大夫或?qū)W生問(wèn)病情、寫(xiě)病歷,專(zhuān)家負(fù)責(zé)判斷和口述化驗(yàn)檢查、處方,學(xué)生再填寫(xiě)化驗(yàn)檢查單、處方箋。這樣做的目的,無(wú)非是讓診室外的排隊(duì)長(zhǎng)龍盡快縮短。因?yàn)楦鶕?jù)統(tǒng)計(jì),患者平均等待的時(shí)間是兩個(gè)小時(shí)。醫(yī)生如果在一名病人身上多花費(fèi)一些時(shí)間,就會(huì)遭到其他久候病人的抱怨,因此多和病人交流不是醫(yī)生不愿意,而是不敢。可見(jiàn),時(shí)間不夠不是“因”,而是“果”,造成溝通時(shí)間有限的“因”也是醫(yī)患關(guān)系緊張的根源。
在新聞源頭,一個(gè)關(guān)鍵詞是“大醫(yī)院”,這種2.4分鐘打發(fā)一個(gè)病人的情況只出現(xiàn)在大醫(yī)院,顯然是醫(yī)療資源分配不合理造成的。民眾大病小病都涌向大醫(yī)院,讓專(zhuān)家每天都在疲于奔命地解決常見(jiàn)病。先不說(shuō)如何提高醫(yī)療水平,連和病人認(rèn)真交流的時(shí)間都很少。病人本身多不具備醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),對(duì)醫(yī)生所解釋的事情往往搞不清楚,如果時(shí)間有限,很多困惑難以得到解決,難免產(chǎn)生不良情緒甚至誤會(huì)。因此,要想從根本上走出醫(yī)患緊張的困局,提高基層醫(yī)師水平,實(shí)行醫(yī)療分層管理,將廣大患者分流到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),才是治本之策。
不過(guò),治本需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,這期間大家不能干等。醫(yī)生看病,看的是病,更是人;反過(guò)來(lái),病人看醫(yī)生,除了拿藥,更是基于對(duì)醫(yī)生這個(gè)“人”的信任。一個(gè)好的醫(yī)生,語(yǔ)氣、眼神都能體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)懷和體貼,這種關(guān)愛(ài)絕不是時(shí)間長(zhǎng)短決定的。同樣的一句話,從不同的人嘴里說(shuō)出來(lái),溫度也是不同的。一個(gè)人是否心懷同情與悲憫,有時(shí)只在一句話、一個(gè)眼神的交匯。相信這也是廣東省舉辦醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)的初衷:一個(gè)醫(yī)生的成長(zhǎng)不僅在醫(yī)療技術(shù)的熟練,更在人文關(guān)懷的進(jìn)步。正如原衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)耿慶山在培訓(xùn)中所說(shuō),“要是心理有患者,你的舉手投足都是在溝通。”
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