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    我們時常會看到這樣的感人報道：XXX醫(yī)生帶病堅持工作，一邊打點(diǎn)滴一邊為患者看病。但醫(yī)生應(yīng)該帶病工作嗎？醫(yī)生為何又“愿意”帶病上班？我國醫(yī)院管理者對待這種行為的態(tài)度及理念又是怎樣的？

    醫(yī)生應(yīng)該帶病工作嗎？

    很多崗位需要良好的身體狀態(tài)，比如外科醫(yī)生、司機(jī)、生產(chǎn)線上的工人等等。當(dāng)身體處于不適，尤其是“重病”“服藥”的狀態(tài)下，身體狀況難以避免地受到影響，判斷力跟正常不同。在這樣的狀態(tài)下工作，發(fā)生事故的風(fēng)險大大增加。而外科醫(yī)生、司機(jī)、生產(chǎn)線工人，一旦出現(xiàn)事故，可能人命關(guān)天?？梢哉f，這些崗位的“帶病上崗”,并不比酒后駕車的風(fēng)險更小。

    醫(yī)生平時的工作已經(jīng)是高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)了，若再帶病工作，一是可能會傳染同事、患者，讓更多的人生病；二是會搞垮醫(yī)生的身體，陷入健康惡性循環(huán)，甚至?xí)霈F(xiàn)過勞死等極端情況；第三，可能會因此出現(xiàn)醫(yī)療事故。

    自己健康有問題的醫(yī)生可能會犯錯或作出錯誤的判斷。為了能早點(diǎn)回家，他們可能只匆匆地對病人進(jìn)行檢查。雖然這聽起來很天真，但如果病人被誤診，草率的檢查就是敗訴的根據(jù)。

    醫(yī)生為何又“愿意”帶病上班？

    醫(yī)生常常告訴他們的病人，生病的時候要待在家里?？蔀槭裁此麄冏约簠s忽略了這一點(diǎn)?？赡艿脑蛉缦拢号卤徽J(rèn)為是“虛弱”或未竭盡全力地工作；對于***執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，如果你不看病人，你就賺不了錢；或一個人的不出勤會破壞同事和管理人員的安排。下面對這幾個原因展開論述。

    1、怕被視為“虛弱” 被誤解為不適合當(dāng)醫(yī)生

    當(dāng)你考上醫(yī)學(xué)院，有一個隱性課程就是要“強(qiáng)”,不成文的規(guī)則是如果你屈服于疾病，你就變得虛弱，你不適合當(dāng)醫(yī)生。同時，擔(dān)心被視為軟弱不只是一個自尊心的事情，會直接導(dǎo)致明確的后果。許多醫(yī)學(xué)生、實習(xí)生和住院醫(yī)生都害怕因此會得到一個差評。

    這種心態(tài)在住院醫(yī)生之后的執(zhí)業(yè)生涯中持續(xù)存在。如果他們因生病請假的話，許多成熟的醫(yī)生會認(rèn)為自己“虛弱”或“不合格”,即使他們不再擔(dān)心上司的責(zé)難。

    2、無私的奉獻(xiàn)

    研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)生帶病工作的兩個最重要的動機(jī)竟然是擔(dān)心病人的安危和同事的過度勞累。耶拿博士認(rèn)為這是一種無私奉獻(xiàn)的文化。

    紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)教授丹妮爾補(bǔ)充道：請病假會導(dǎo)致患者的重新預(yù)約，病情較急的病人需要到其他醫(yī)生處就診，但通常其他醫(yī)生的病人都已經(jīng)飽滿了。病人重新預(yù)約可能要等上幾周甚至幾個月。

    我國醫(yī)院管理者對待這種行為的態(tài)度及理念又是怎樣的？

    在中國，很多醫(yī)院管理者向來不會關(guān)心“醫(yī)生怎么樣上班”這種“小事”,他們更關(guān)心的是醫(yī)院的大樓是否足夠的豪華，醫(yī)療設(shè)備更新速度快還是不快，醫(yī)院收支報表是不是漂亮。醫(yī)生帶病上班甚至是上手術(shù)臺，向來會被視作為正常的行為，經(jīng)常被貼上贊賞的標(biāo)簽，贊和鼓勵其實并無本質(zhì)區(qū)別。

    但在德國，**卻對“醫(yī)生帶病上班”這種行為如臨大敵，采取零容忍的態(tài)度。約納斯是德國柏林夏理特醫(yī)院兒科住院部的醫(yī)生。他前段時間得了重感冒，想到自己是新醫(yī)生，科里又人手不夠，便帶病來上班。但科室負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)后，馬上“勒令”他回家休息，病情痊愈后再來上班。

    該國勞工法規(guī)定，醫(yī)院方面若看到醫(yī)生帶病工作，而不采取任何保護(hù)措施，院方將被罰款至少2.5萬歐元，嚴(yán)重者甚至?xí)慌辛P1年以上**。如果醫(yī)生在醫(yī)院里病情越來越重，甚至傳染給同事及患者的話，院方被罰的可能性會更高。為此，德國衛(wèi)計委門還設(shè)立了專門的部門進(jìn)行監(jiān)督。

    相同的是醫(yī)生對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度。如2/3的德國醫(yī)生在感覺自己病得很重時，仍然想堅持上班，理由是擔(dān)心醫(yī)院臨時找不到合適的人頂替自己。不相同的是管理者對待這種行為的態(tài)度及理念。

    如果把醫(yī)療比喻成一種維護(hù)健康和挽救生命的生產(chǎn)，那么在這個過程中，醫(yī)生肯定是決定性的因素，這是人們始終對醫(yī)生源源不斷提出更多要求的根本原因。而在所有的能力要素里面，健康的要素又是第一重要的。

    一家醫(yī)院鼓勵醫(yī)生帶病工作，那是因為管理者的理念還停留在宏觀層面，沒有進(jìn)入到細(xì)節(jié)化專業(yè)化管理。哪種選擇是正確的？一目了然，我們應(yīng)該學(xué)一學(xué)德國，禁止醫(yī)生帶病上班。

    如何避免帶病工作？

    不想讓任何人陷入困境是醫(yī)生高尚之處。但醫(yī)生們沒想到如果把疾病傳染給病人，對病人來說這是很不公平的。專家給生病的醫(yī)生提了幾點(diǎn)建議，不管他們是***執(zhí)業(yè)，在醫(yī)院執(zhí)業(yè)，或住院醫(yī)師實習(xí)。內(nèi)容如下：

    1、使你辦公室工作人員的工作更有效?？梢宰屢粋€護(hù)士，執(zhí)業(yè)護(hù)士，助理醫(yī)師處理緊迫但或并發(fā)癥的患者。不緊急的情況下可以改期。緊急和復(fù)雜的問題，應(yīng)該建議患者去急診室。

    2、制定一個書面的政策。貼在你的候診室上，告知患者，如果醫(yī)生生病了，請你重新預(yù)約。

    3、存錢以備不時之需。在生病的日子里，沒有財務(wù)收入，要把這種偶然性放在你的預(yù)算內(nèi)，這樣你就不會措手不及。

    4、醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性自我保健。保持接種流感疫苗。不管是不是傳染病患者，我們必須戴口罩，手套和外套。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。得到充分的休息和鍛煉，飲食健康，增強(qiáng)自己的免疫力。

    俗話說，醫(yī)生通常是不好的病人。我們進(jìn)入醫(yī)學(xué)這個職業(yè)，選擇了幫助別人，但往往不愛惜自己。但如果你不關(guān)心你自己，誰會呢？如果你不把自己放在第一位，生病了還全力以赴。你、你的同事，最重要的是你的病人，都將受到傷害。