復(fù)雜性單絨毛膜雙胎妊娠的產(chǎn)前診斷及妊娠結(jié)局
發(fā)表于《中國產(chǎn)前診斷雜志》的一篇文章認(rèn)為復(fù)雜性單絨毛膜雙胎妊娠，尤其是可能行宮內(nèi)介入治療的病例有必要行介入性產(chǎn)前診斷，雙胎產(chǎn)前診斷應(yīng)對2個(gè)胎兒分別取樣查各自胎兒的染色體核型，雙胎行羊膜腔穿刺在嚴(yán)格把握指征和掌握熟練的穿刺技術(shù)前提下是可行且相對安全的。復(fù)雜性單絨毛膜雙胎宮內(nèi)選擇性減胎可延長孕周，改善妊娠結(jié)局。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科的科研人員回顧性分析了2005年8月-2012年1月在本中心行羊膜腔穿刺的56例復(fù)雜性單絨毛膜雙胎妊娠病例，分析其染色體核型結(jié)果及妊娠結(jié)局。其中3例失訪，最后入選病例53例。
結(jié)果顯示53例雙胎均為單絨毛膜雙羊膜囊(MCDA)雙胎，43.4％(23/53)病例分別行雙羊膜囊穿刺，其余30例僅行單羊膜囊穿刺，平均羊膜腔穿刺孕周為(23.0±3.6)周。18例行選擇性減胎術(shù)，其中3例行射頻消融減胎術(shù)，15例行臍帶雙極電凝減胎術(shù)。
共有106例胎兒，獲得72例(67.9％)胎兒羊水標(biāo)本行染色體核型分析，染色體異常率為2.8％(2/72)。追蹤被保留的53例胎兒妊娠結(jié)局，1例胎兒流產(chǎn)，17例胎兒引產(chǎn)，25例胎兒早產(chǎn)和10例胎兒足月產(chǎn)，平均分娩孕周為(35.0±2.8)周。
18例減胎術(shù)均成功完成，分娩12例活嬰新生兒，平均分娩孕周為(35.6±3.2)周，平均出生體重為2.3kg，總存活率為66.7％。對比2組足月產(chǎn)的比率，減胎組高于未減胎組，但是無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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