他汀類藥物可降低前列腺癌患者死亡風(fēng)險
2014-01-09 14:05
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來源：愛愛醫(yī)
作者：江*
責(zé)任編輯：江帆
[導(dǎo)讀] 近期，發(fā)表在臨床腫瘤協(xié)會上一篇名為《Use of Statins and the Risk of Death in Patients With Prostate Cancer》的研究，確定了前列腺癌確診后他汀類藥物的使用是否與癌癥相關(guān)死亡率和全因死亡率的風(fēng)險降低具有相關(guān)性，同時對診斷前使用他汀類藥物是否
近期，發(fā)表在臨床腫瘤協(xié)會上一篇名為《Use of Statins and the Risk of Death in Patients With Prostate Cancer》的研究，確定了前列腺癌確診后他汀類藥物的使用是否與癌癥相關(guān)死亡率和全因死亡率的風(fēng)險降低具有相關(guān)性，同時對診斷前使用他汀類藥物是否會改變這種相關(guān)性進行評估。
該項研究在1998年04月01日到2009年12月31日之間，招募11772例最近被診斷為非轉(zhuǎn)移性前列腺癌的患者入組該項試驗（圖1），隨訪至2012年10月01日，通過來自英國的一項大型以人群為基礎(chǔ)的電子數(shù)據(jù)庫確認(rèn)患者信息。
圖1 研究流程圖
本項試驗使用時間依賴型Cox比例風(fēng)險模型進行評估，預(yù)后死亡率調(diào)整后的危險比（HRs）（95%可信區(qū)間），與確診后他汀類藥物使用的相關(guān)性，滯后一年要考慮延期的因素，同時盡量減少反向因果關(guān)系，并考慮診斷前使用他汀類藥物會產(chǎn)生改性影響。
該項研究在4.4年（標(biāo)準(zhǔn)偏差2.9年）的平均隨訪時間中，3499例患者死亡，其中包括1791例因前列腺癌死亡（圖1）。
確診后他汀類藥物的使用，與前列腺癌死亡率風(fēng)險降低具有相關(guān)性（HR，0.76；96% CI，0.66～0.88）（圖2），與全因死亡率的相關(guān)性（HR，0.86；95% CI，0.78～0.95）（圖3）。
圖2 他汀類藥物與前列腺癌死亡率風(fēng)險的相關(guān)性
圖3 他汀類藥物與全因死亡率風(fēng)險的相關(guān)性
列腺癌死亡率和全因死亡率的風(fēng)險降低，對于在確診前也使用他汀類藥物的患者更加顯著（分別為：HR，0.55；95% CI，0.41～0.74；和HR，0.66；95% CI，0.53～0.81），對于診斷后只進行這種治療的患者影響相對較小（分別為：HR，0.82；95% CI，0.71～0.96；和HR，0.91；95% CI，0.82～1.01）（圖4）。
圖4
因此，確診后他汀類藥物的使用與前列腺癌的死亡率風(fēng)險降低具有相關(guān)性。然而，這種影響對于確診前也使用他汀類藥物的患者更加明顯。
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