2013版歐洲高血壓指南解讀
由歐洲高血壓學會(ESH)和歐洲心臟病學會(ESC)發(fā)布的2013版高血壓指南…是以這兩個學會在2003年和2007年發(fā)布的高血壓指南為基礎(chǔ)制定的。新版指南在前一版高血壓指南發(fā)布的6年后發(fā)布，在這段時間中，很多關(guān)于高血壓診斷和治療的新的研究結(jié)果陸續(xù)發(fā)表，基于相關(guān)研究，新指南做了很多修正和完善。
與2007版指南相比，新版指南在危險分層方面無太大變化。在最近十余年中，各高血壓指南均根據(jù)血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害、糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病(CKD)等評估心血管事件風險，而新版指南中仍然保留了低危、中危、高危、極高危的危險分層方法。臨床上，我們既要參照常規(guī)的危險分層，也要考慮靶器官損害和心血管事件的發(fā)生不僅與遺傳易感性、血壓水平及變異性，還與血壓升高的時間等很多因素有關(guān)。我們應(yīng)具體分析患者的臨床情況，以便根據(jù)個體情況制定更加合理的治療方案。
雖然心血管危險分層是建立在充分的循證醫(yī)學證據(jù)基礎(chǔ)上的，且非常詳細、科學，但在臨床實踐中，稍顯復(fù)雜且可操作性差。對于中國的絕大多數(shù)高血壓患者，因為各種條件的限制，可能無法進行準確的危險分層，這在某種程度上限制了其臨床應(yīng)用。
何時開始藥物治療是新版指南更新的重中之重?；谘C原則，無論對高危還是低?；颊?，正常高值血壓(130～139／85～89mmHg)人群無需接受降壓藥物治療，對2～3級和1級高危高血壓患者，多項臨床研究證實降壓治療可改善預(yù)后，但對于1級的低～中危高血壓患者、年輕的單純肱動脈收縮壓升高的患者(這類患者很可能中心動脈壓正常，如果舒張壓同時升高，應(yīng)根據(jù)情況進行相關(guān)處理)和老年1級高血壓患者，并無臨床研究證實降壓治療有益(表1)。
2013版歐洲高血壓指南解讀全文下載http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2392069.html
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
熱點圖文
-
嚴重顱腦損傷病人腸內(nèi)營養(yǎng)支持有何特點?
嚴重顱腦損傷病人多存在神志異常、昏迷、躁動等,使之不能正常飲食,并給鼻飼置...[詳細]
-
嚴重顱腦損傷病人PN支持有何特點?
鑒于顱腦損傷后病人的特點,胃腸外營養(yǎng)常被選作早期營養(yǎng)支持的手段。[詳細]
