藥物所致急性腎功衰竭
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藥物所致急性腎功衰竭
河北省唐山市工人醫(yī)院腎內(nèi)科
郭志軍
藥源性腎臟疾病概述
藥物引起的腎前性急性腎衰
藥物引起的腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰
中草藥引起的腎小管間質(zhì)性腎病
----馬兜鈴酸性腎病
治療原則和預(yù)防措施
藥源性腎臟疾病概述
藥源性疾病日趨嚴(yán)重
衛(wèi)計(jì)委藥品不良反應(yīng)監(jiān)察中心報(bào)告：
我國(guó)近來(lái)每年有19.2萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng)，藥源性死亡人數(shù)是主要傳染病死亡人數(shù)的10倍以上
藥源性疾病日趨嚴(yán)重
美國(guó)55個(gè)中心報(bào)告：藥物引起的急性腎衰竭占18.3%；
2001年上海報(bào)道125例急性腎衰竭中22.4%為藥物相關(guān)。
2002年北京報(bào)道362例急性腎衰竭中藥物相關(guān)者占22.1%。
北大醫(yī)院報(bào)道194例急性腎衰竭中29.9%與藥物相關(guān)。11年間104例慢性腎臟病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎衰竭中37.5%為藥物相關(guān)。
藥源性疾病日趨嚴(yán)重
因此藥物引起的腎臟損害是相當(dāng)常見的，但是這一問題在我國(guó)尚未引起足夠的重視。特別是尚未引起各科醫(yī)生的足夠重視。藥物引起的急性腎衰竭給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)，也常常會(huì)引起醫(yī)療**。
藥物引起的急性腎衰竭發(fā)病機(jī)理不同，臨床表現(xiàn)也不相同，臨床醫(yī)生應(yīng)提高對(duì)此類疾病的警惕。
腎臟對(duì)藥物不良反應(yīng)具有易感性
腎血流量豐富，占心輸出量的1/4
腎臟組織耗氧量大
腎小球毛細(xì)血管袢和小管周圍的毛細(xì)血管網(wǎng), 使藥物-組織接觸面積大
腎小管具有尿濃縮功能，使某些藥物在腎小管間質(zhì)中的濃度提高
腎小管間質(zhì)區(qū)域血液**相對(duì)不足
藥源性腎臟疾病
急性腎功能衰竭
慢性腎功能衰竭
腎小球或微血管性腎小球病
腎小管-間質(zhì)疾病
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