【PPT】糖尿病及其慢性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-08-08 05:00
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[導(dǎo)讀] 【PPT】糖尿病及其慢性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:doctorlin1980 資源分類: - 醫(yī)學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價(jià):0 愛醫(yī)幣 資源大小:0.77M 關(guān)注入數(shù):765
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上傳日期:2013-03-21 14:24:00
【ppt】糖尿病及其慢性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制
糖尿病及其慢性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制diabetes mellitus DM溫州醫(yī)學(xué)院 陳筱菲
? 一、 概 念
胰島素缺乏可輕可重,所導(dǎo)致的代謝紊亂也呈現(xiàn)由輕到重的變化過(guò)程:
二、DM的診斷
?三、 分型
1型和2型DM的特點(diǎn)和區(qū)別
(二)妊娠DM
1. 定義
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)
3. GDM對(duì)母兒的影響
4. 轉(zhuǎn) 歸
(三)特殊類型DM 包括八類
各種MODY的染色體定位和突變基因
(1) MODY1基因
(2) MODY2與GK基因
(3)MODY3基因
(4) MODY4基因
(5) MODY5基因
(6)線粒體基因突變
第二節(jié) 1型糖尿病的發(fā)病機(jī)理
二、發(fā)病機(jī)制(一)遺傳因素
2.胰島素相關(guān)基因
HLA基因
HLA-DQ基因的危險(xiǎn)性
(二)環(huán)境因素
2. 化學(xué)物質(zhì)
3.牛奶蛋白
資 料
1型DM的胰島自身抗體
1型DM發(fā)病總結(jié)(遺傳因素 + 環(huán)境因素)
第三節(jié) 2型DM病因和發(fā)病機(jī)制
一、2型DM的病因
2型糖尿病的遺傳模式
(二)環(huán)境因素
生活方式因素與2型糖尿病危險(xiǎn)性的證據(jù)強(qiáng)度
生活方式因素與2型糖尿病危險(xiǎn)性的證據(jù)強(qiáng)度
二、發(fā)病機(jī)制
2.胰淀素分泌異常
(二)胰島素抵抗
(三)2型糖尿病的炎癥假說(shuō)
2型糖尿病與CRP
一、慢性并發(fā)癥分類
糖尿病性眼病
腎臟病變
糖尿病性神經(jīng)病變
心血管系統(tǒng)并發(fā)癥
糖尿病足
(二)按微血管和大血管并發(fā)癥分
二、慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素
2. 糖尿病性并發(fā)癥與蛋白質(zhì)糖基化
糖化血紅蛋白及其測(cè)定意義
Hb種類
HbA: >90%
HbA1a : 1,6-二磷酸果糖和葡萄糖-6-磷酸
HbA1:約7% HbA1b:丙酮酸
(糖化血紅蛋白) HbA1c(糖化血紅蛋白,真正葡萄糖化的Hb)
(約< 5.4%)
HbA2:2.5%
HbF: 0.5%
檢測(cè)意義
糖尿病患者HbA1c增加,且生成后不再分解,直至紅細(xì)胞裂解。因此可以反應(yīng)紅細(xì)胞生存壽命期間的平均血糖水平。是檢測(cè)治療效果的很好指標(biāo),不受血糖波動(dòng)的影響,一般不作為診斷指標(biāo)。
(1)評(píng)價(jià)療效 反應(yīng)2~3個(gè)月來(lái)糖尿病的控制情況 。
(2)協(xié)助判斷預(yù)后
糖尿病合并視網(wǎng)膜病變者,如HbA1為8~10%,提示中等病變,可用激光進(jìn)行治療;>10%則嚴(yán)重,預(yù)后差。
妊娠糖尿病者,GHb對(duì)判斷是否致畸、死胎和子癇前期,很有意義。
3.多元醇代謝亢進(jìn)
4.生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子
(二)與高血糖狀態(tài)無(wú)關(guān)的因素
三、糖尿病性微血管病變
發(fā)病機(jī)制
視網(wǎng)膜病變
糖尿病性腎病
四、糖尿病性大血管病變的發(fā)病機(jī)制
思考題
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