一般情況:患者,男性,47歲。
主訴:右頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月。
現(xiàn)病史:患者于2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右頸部有兩個(gè)紅棗大小的淋巴結(jié),且漸漸增大,無(wú)疼痛,未加注意。近一周出現(xiàn)呼吸困難,偶爾咳嗽,無(wú)痰,無(wú)咯血,有時(shí)發(fā)熱,無(wú)規(guī)律,最高可達(dá)39度,有盜汗。體重減輕10kg.發(fā)病以來(lái)食欲可,睡眠欠佳,大,小便正常。
既往史:半年前患“皮膚病”一直未愈;無(wú)肺炎,結(jié)核病史。吸煙30年,每日20支左右。
體格檢查:體溫38.1度,脈搏110次/分。呼吸20次/分。血壓140/85mmHg。背及腰部可見(jiàn)大小不等紅色結(jié)節(jié),1cmX1cm至3cmX5cm,有者可見(jiàn)潰瘍結(jié)痂。右頸部,左鎖骨上,腹部溝可觸及多個(gè)淋巴結(jié),小者1cmX1.5cm,大者1.5x2cm,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,有的可活動(dòng),有的有粘連。鞏膜無(wú)黃染,瞼結(jié)膜無(wú)蒼白。胸骨無(wú)壓痛。右鎖骨中線第四肋以下叩診呈濁音,呼吸音減弱。心肺未見(jiàn)異常。肝大肋下5cm,脾大肋下。
輔助檢查:WBC6.9x10*9/L,分類(lèi)正常。
病例討論:
1.患者淋巴結(jié)腫大的病因有哪些?
2.為了確定診斷,應(yīng)進(jìn)行何種檢查,需注意哪些問(wèn)題?
3.本病的可能診斷及治療方案?
點(diǎn)擊進(jìn)入論壇討論:http://www.hg8346.com/med/thread-2157796-1.html
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved