據(jù)報道,全面二孩政策落地后,目前申城一年分娩量約為22萬至24萬人。針對市民關(guān)心的兒科就醫(yī)難的問題,昨天上午,上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任鄔驚 雷昨做客“2016民生訪談”時表示,今年本市計劃增加400張左右兒科床位,來緩解兒科看病和住院難的問題。此外,在引導社區(qū)首診、加強民營醫(yī)院管理、 取消藥品加成等方面,也將有相關(guān)舉措陸續(xù)***。
談兒科 滬綜合醫(yī)院的兒科將逐步恢復對于市民特別關(guān)心的兒科就醫(yī)問題,鄔驚雷表示,今年市委市**高度重視,最近制定完成了“十三五”兒童健康服務能力的規(guī)劃。據(jù) 透露,今年上海的相關(guān)醫(yī)學院校增加了兒科方向招收的名額,住院醫(yī)師的培訓也增加了兒科的名額。同時,今年上海還增加了20個規(guī)范化兒科門診的診療室,此 外,綜合醫(yī)院的兒科都要逐步恢復。“今年計劃在各個醫(yī)院增加400張左右兒科床位,來緩解兒科看病和住院難的問題。”鄔驚雷說。鄔驚雷表示,目前上海成立 多個兒科醫(yī)聯(lián)體緩解兒童看病難,“比如復旦大學兒科醫(yī)院跟閔行的社區(qū)建立縱向的聯(lián)絡,閔行社區(qū)衛(wèi)生服務中心都有比較好規(guī)范的兒科服務。”此外,據(jù)透露,上 海計劃東西南北中形成兒科的聯(lián)合體,做到同質(zhì)化的服務。“最近上海市兒童醫(yī)院跟靜安、嘉定、普陀建立了兒童的聯(lián)合體,診療的規(guī)范和兒童的轉(zhuǎn)診會做得更加 好。”談民營醫(yī)院 既要大力支持也要加強嚴管前不久,民營明珠醫(yī)院“亂收費”被曝光。據(jù)悉,今年市衛(wèi)生監(jiān)督管理部門共立案190多次,其中民營醫(yī)院不規(guī)范立案約占70%有 余。針對民營醫(yī)院診療不規(guī)范,收費貓膩多,醫(yī)療質(zhì)量參差等問題,鄔驚雷表示,民營醫(yī)院是社會辦醫(yī)院,從**的角度來說,既要扶持也應該要嚴格的監(jiān)管,從行 業(yè)監(jiān)管的角度里講一視同仁,應該跟公立醫(yī)院一樣的監(jiān)管。鄔驚雷說,“機構(gòu)要自律,行業(yè)要有紀律。從**的層面來講,我們要通過規(guī)范的醫(yī)院監(jiān)管,無論是技術(shù) 的準入,人員的準入,還是收費的監(jiān)管,都應該嚴格執(zhí)行。”鄔驚雷同時表示,一些民營醫(yī)院已經(jīng)形成服務品牌和專業(yè)特色,這些品牌和特色不斷彌補了公立醫(yī)院中 的缺憾,“民營醫(yī)院絕對不能一棍子打死,一定要積極引導,積極規(guī)范。”鄔驚雷表示,民營醫(yī)院有不同的類別,一部分服務已經(jīng)在醫(yī)保體系當中。他同時表示,不 是所有的民營醫(yī)院都是貴的,有些手術(shù),民營醫(yī)院的收費甚至可能比公立醫(yī)院平均費用便宜。談分級診療 申城已有18萬人簽約“1+1+1”引導市民首診在社區(qū),實現(xiàn)有序的分級診療。
鄔驚雷表示,“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務已全面實施。所謂 “1+1+1”,即每名社區(qū)居民簽約1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、1家區(qū)級醫(yī)院、1家市級醫(yī)院。簽約并不意味著限制,而是在自由就診的前提下,實現(xiàn)問診有序、便 捷。“我們從去年12月開始試行,目前重點針對60歲以上的老人和慢性患者,目前,上海簽約人數(shù)已經(jīng)達到18萬左右。”未來,申城大醫(yī)院專家門診50%號 源將通過家庭醫(yī)生實行預約,可讓市民切實感受到實惠。有市民表示,對社區(qū)是否配得到藥、社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)實力等表示疑慮。鄔驚雷說,目前,上海的基本藥物目錄 達844種,基本涵蓋常見病、多發(fā)病。除此之外,各個區(qū)縣根據(jù)自身實際情況,可額外增加常用的慢性病藥品。在簽約社區(qū)范圍內(nèi)仍無法配到的藥,可通過延伸處 方來實現(xiàn)配送,大大便捷了患者。自2010年起,申城所有社區(qū)醫(yī)生均須進行規(guī)范化培養(yǎng),全科醫(yī)生同時開展規(guī)范的繼續(xù)教育,并利用大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院聯(lián)動機 制,實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)生同質(zhì)化診療,最終確保社區(qū)居民問診享受到位服務。據(jù)透露,為了提高基層醫(yī)生的醫(yī)療水平,上海從2010年開始對所有到社區(qū)工作的全科醫(yī)生 進行規(guī)范化的培養(yǎng),“從醫(yī)學院畢業(yè)之后,首先在教學醫(yī)院培養(yǎng)三年,經(jīng)過嚴格考試之后再到社區(qū)工作,基礎特別扎實。”鄔驚雷說,“對于全科醫(yī)生的繼續(xù)教育, 有關(guān)部門進行了比較好的規(guī)范,通過一些聯(lián)動的機制,從大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,不斷通過上級醫(yī)院帶教等方式,幫助社區(qū)醫(yī)生增強服務能力。”談藥價 醫(yī)院逐步取消藥品加成進一步減輕患者診療支出,申城正在穩(wěn)步推進“取消藥品加成”。自2011年起,全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心、4家新建郊區(qū)三級醫(yī)院全部取消 加成;去年開始,部分二級、三級醫(yī)院正在逐步取消加成。取消藥品加成,慢性病、腫瘤患者將有較大直觀感受。
鄔驚雷同時表示,近年來,**對醫(yī)院財政的補助 不斷加大,對醫(yī)院基本建設、大型設備投入也在逐步增加。與此同時,**通過其他方面來規(guī)范醫(yī)院行為,例如按病種付費、按療效付費,逐步改善醫(yī)院診療行為、 加大醫(yī)院成本考核,同時提出控制醫(yī)療費用增長、控制藥品費用增長的“雙控”要求,力爭使整個醫(yī)療行為更趨規(guī)范。有網(wǎng)友表示熱門專家號哪兒也掛不到,最后找 黃牛怎么辦?鄔驚雷回答,從這幾個方面采取措施:第一是盡量挖掘醫(yī)院能夠增加專家門診的號源。第二,加大內(nèi)部的管理,盡量在減少內(nèi)部的這些管理的漏洞,使 得號販子不能鉆這個空子。第三,加強實名制的掛號,很多醫(yī)院施行了網(wǎng)上預約、APP預約、診間預約。
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