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    護(hù)士的軟實力是指，護(hù)士對患者的全面觀察、評估和指導(dǎo)能力。

    “硬實力”為王的時代早已一去不返！不論是在校護(hù)理教育還是在院繼續(xù)教育，切不可忽視對護(hù)士“軟實力”，也就是護(hù)士對患者全面的觀察、評估和指導(dǎo)能力的培養(yǎng)！

    近日，一則報道引起了筆者的注意：

    ７月３日下午，**敏惠醫(yī)護(hù)管理專科學(xué)校學(xué)生“做客”天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，參加津臺兩地代表隊的護(hù)理友誼賽，利用２０１５年全國職業(yè)院校技能大賽平臺的機(jī)會交流專業(yè)經(jīng)驗、切磋護(hù)理技藝。

    比賽現(xiàn)場，**選手進(jìn)行的是“醫(yī)院環(huán)境下對患者健康照護(hù)”和“日間照護(hù)哮喘用藥教育”的模擬場景表演，前者表現(xiàn)的是護(hù)士教一名腿部受傷的外國患者（其間全英文對話）使用助扶器，后者表現(xiàn)的是護(hù)士教一名即將出院的患者如何使用吸入式藥物，過程中充分體現(xiàn)了護(hù)士不厭其煩地與患者溝通病情以及體貼入微的照料，彰顯了人文關(guān)懷。本市選手呈現(xiàn)的則是頭部外傷包扎、心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、置胃管、經(jīng)鼻腔吸痰的精湛護(hù)理技藝，更突出護(hù)理技能掌握的全面、技術(shù)的規(guī)范化和操作的嫻熟。

    據(jù)賽務(wù)老師介紹，兩地對護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)都是遵循“以患者為中心”，不過由于兩岸地區(qū)對醫(yī)生和護(hù)士的職能分配內(nèi)容不同，**敏惠醫(yī)護(hù)管理?？茖W(xué)校在對學(xué)生的教育中會更偏重人文關(guān)懷，注重護(hù)理中與患者的時刻溝通，“這對我們培養(yǎng)學(xué)生有很大促進(jìn)作用，護(hù)理者不僅需掌握規(guī)范嫻熟的技術(shù)技能，還要具有以人為本的高度責(zé)任心和關(guān)愛精神。”（天津日報）

    看了這則報道，不知各位有何感想。筆者以為，兩岸護(hù)理教育的差別，絕不僅僅是“偏重人文關(guān)懷”這么簡單！

    如果把“規(guī)范化的護(hù)理技術(shù)和嫻熟的操作”比作“硬實力”，那么，“對患者全面的觀察、評估和指導(dǎo)”我們不妨將其稱為護(hù)理的“軟實力”。從上面報道中不難看出，我們大陸護(hù)理教育更加偏重的是“硬實力”的培養(yǎng)，在這方面也確實取得了傲人的成績。而**的護(hù)理教育，則不忘培養(yǎng)護(hù)士的“軟實力”，培養(yǎng)技術(shù)的同時，更加重視培養(yǎng)護(hù)士的綜合能力，這種能力不僅僅體現(xiàn)在對患者的人文關(guān)懷層面，更體現(xiàn)出護(hù)士在促進(jìn)疾病康復(fù)和維持治療結(jié)局方面的專業(yè)性作用！

    請看**學(xué)生的兩個選題。前者：醫(yī)院環(huán)境下，對受傷患者使用助步器的指導(dǎo)。其培養(yǎng)的護(hù)士“軟實力”，是對康復(fù)期患者自理能力和功能鍛煉的評估、訓(xùn)練和教育。這就要求護(hù)士不僅要了解“怎么做”，還要了解這么做的“前因后果”，并且使患者也同樣了解。在此過程中，除了對專業(yè)知識的掌握和熟知，還要求護(hù)士具備溝通和交流的能力，觀察和評估的能力。這么一項看似“簡單”的實踐，在培養(yǎng)護(hù)士能力的同時，和諧了護(hù)患關(guān)系，使患者感受到被關(guān)心、被重視；護(hù)士專業(yè)的指導(dǎo)，促進(jìn)了患者的康復(fù)，使患者對護(hù)士更加依賴、信服，可謂“雙贏”！后者：對出院哮喘患者使用吸入式藥物的指導(dǎo)，體現(xiàn)出護(hù)理工作的另一項重要作用：維持、鞏固治療結(jié)局，降低患者再入院率。筆者在**學(xué)習(xí)期間，感受到在**的大型綜合醫(yī)院，從上至下都特別重視醫(yī)院的床位使用率。眾所周知，大型醫(yī)院一般承接急性期患者，如果床位不能及時周轉(zhuǎn)，既占用醫(yī)療資源，使有需求的患者無法及時就醫(yī)；又占用醫(yī)院資源，使醫(yī)院受益達(dá)不到最大化。因此，**的醫(yī)療護(hù)理工作重點(diǎn)之一，便是使患者盡快康復(fù)，并維持健康狀態(tài)（長庚醫(yī)院的出院轉(zhuǎn)介干預(yù)是在入院８ｈ后便開始的，筆者會在日后為大家詳細(xì)介紹）。不難看出，**學(xué)生的兩個選題均與這一工作重點(diǎn)相關(guān)，而護(hù)士在實現(xiàn)這一目標(biāo)過程中需要的“軟實力”，也恰恰是我們大陸護(hù)士亟需的和欠缺的！

    報道中有一句話：“由于兩岸地區(qū)對醫(yī)生和護(hù)士的職能分配內(nèi)容不同”，實際上，兩岸醫(yī)生護(hù)士的職能分配并沒有不同，甚至**的醫(yī)生還會為病人采血。這種不同，筆者認(rèn)為，更多的是一種認(rèn)知上的差距，是最初定位上的不同。多年以來，由于種種歷史原因，大陸護(hù)士更多被定義在“技術(shù)工人”這個令人啼笑皆非的形象之上，提起護(hù)士，不光是患者，甚至有些醫(yī)生，對護(hù)士的認(rèn)識仍然停留在“打**、發(fā)發(fā)藥”這種簡單的技術(shù)操作層面，殊不知隨著學(xué)科發(fā)展和社會變遷，護(hù)理工作的內(nèi)涵早已超越了這些“硬實力”，在當(dāng)前醫(yī)改大環(huán)境下，護(hù)理“軟實力”更加重要，不容忽視！

    筆者呼吁，不論是在校護(hù)理教育還是在院繼續(xù)教育，切不可忽視對護(hù)士“軟實力”的培養(yǎng)，應(yīng)充分借鑒成熟經(jīng)驗，制定本土化教育培訓(xùn)方案，須知，“硬實力”為王的時代，早已一去不返！