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    約10——30%的糖尿病患者患有抑郁癥，糖尿病患者中抑郁癥的估計(jì)患病率約是一般人群的兩倍。

    為研究與未使用抗糖尿病藥及抗抑郁藥治療的患者相比，接受抗糖尿病和/或抗抑郁藥物治療的、不同性別及年齡患者首次發(fā)作心肌梗塞（MI）的風(fēng)險(xiǎn)，研究人員對(duì)4,083,719名年齡在45——84歲間的瑞士居民隨訪3年。研究者按不同性別及年齡（45——64歲組與65——84歲組）將受試者進(jìn)行了分層。

    研究者將抗糖尿病藥物與抗抑郁藥物的處方與配藥作為疾病標(biāo)記。每年依據(jù)被調(diào)查對(duì)象的治療或治療分類對(duì)其進(jìn)行再分配。使用時(shí)間依賴性變量Cox回歸模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。主要結(jié)局指標(biāo)為首次致命或非致命性心肌梗塞事件。

    隨訪期間，42,840名被調(diào)查者首次發(fā)作心肌梗塞，其中3,511名為致命性心肌梗塞。同時(shí)接受抗糖尿病與抗抑郁藥物治療的45——64歲女性與未接受兩種藥物治療的相同年齡女性相比，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)比為7.4（95% CI 6.3-8.6）。相對(duì)應(yīng)的男性風(fēng)險(xiǎn)比為3.1（95% CI 2.8-3.6）。

    總之，與未接受抗糖尿病藥與抗抑郁藥組合藥物治療或僅使用一類藥物的患者相比，同時(shí)使用兩種藥物可大幅增加患者的首發(fā)MI風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是，同時(shí)使用兩種藥物的45——64歲女性的首發(fā)MI風(fēng)險(xiǎn)比[HR]約超過(guò)相同年齡段兩種藥物均未使用的女性的7倍。與中年男性相比，中年女性的這種風(fēng)險(xiǎn)增幅更大。

    參考文獻(xiàn)：R?dholm K, Wiréhn AB, et al. Use of antidiabetic and antidepressant drugs is associated with increased risk of myocardial infarction: a nationwide register study Diabet Med. 2015 Jun 2. doi: 10.1111/dme.12822.