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嗅覺障礙或可作為認知下降與癡呆的早期生物標記物

2015-04-08 19:26 閱讀:1554 來源:丁香園 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 嗅球處神經(jīng)纖維纏結(jié)是阿爾茨海默?。ˋD)的早期病理表現(xiàn)。為明確嗅覺障礙在預(yù)測未來認知功能下降與 AD 癡呆中的實用性,來自哥倫比亞大學(xué)的 Devanand 教授開展了一項前瞻性觀察研究,證實嗅覺損害不僅可預(yù)測“健康”人群的認知受損,還能早期預(yù)測輕度認知功能

    嗅球處神經(jīng)纖維纏結(jié)是阿爾茨海默?。ˋD)的早期病理表現(xiàn)。為明確嗅覺障礙在預(yù)測未來認知功能下降與 AD 癡呆中的實用性,來自哥倫比亞大學(xué)的 Devanand 教授開展了一項前瞻性觀察研究,證實嗅覺損害不僅可預(yù)測“健康”人群的認知受損,還能早期預(yù)測輕度認知功能下降(MCI)發(fā)展為 AD 癡呆的可能性,該研究發(fā)表在近期的 Neurology 雜志。

    該研究在紐約北麥哈頓的一個多民族社區(qū)人群中進行,共納入 1037 例認知功能正常的受試者。研究者采用賓夕法尼亞大學(xué)嗅覺鑒定試驗(UPSIT)對受試者進行嗅覺測試,UPSIT 是一項可信度很高的、敏感性嗅覺測試,受試者需對 40 種普通氣味進行辨別,根據(jù)結(jié)果進行評分,其中 757 例在 2 年后、4 年后接受了隨訪。

    研究結(jié)果顯示,UPSIT 評分基線越低,認知功能下降的可能性越大。而且,與選擇聯(lián)想測試法(SRT)的瞬時記憶不同的是,UPSIT 還可預(yù)測既往無認知損害者的認知功能情況。另外進一步分析顯示 UPSIT 評分基線越低,發(fā)展為 AD 癡呆的可能性越大。在納入地域、認知與功能等共變量后,二者仍顯著相關(guān)。

    該研究證實,與言語情景記憶受損相比,嗅覺分辨能力下降在預(yù)測認知功能損害方面更有優(yōu)勢。不僅如此,該研究還提示在不同文化區(qū)域均可推廣這種相對廉價的氣味鑒定試驗,其可作為認知下降與 AD 癡呆的早期生物標記。同時,在今后認知功能受損治療試驗或認知完好人群的預(yù)防試驗中,該檢測也有望為選擇患者與分層提供幫助。


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