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    一、非手術療法：

    非手術治療適應癥：結石直徑小于0.6cm，癥狀不明顯而無合并尿路感染者。結石位置不斷下降，即使輕度腎積水，但腎功能尚良好者可暫作非手術治療。

    非手術治療方法：大量飲水，多活動或作跳躍動作，以期結石自行排出。配合中藥和解痙藥效果會更好，定期復查，了解結石位置移動情況。舒張輸尿管可給予坦索羅辛0.2mg沒晚一次，雙氯酚酸鈉栓15mg，每日一至兩次，黃體酮40mg肌注，每日1次；心痛定10mg，每日3次，普魯本辛15mg，每日3次。

    二、手術療法：

    手術治療適應癥：

    輸尿管結石直徑大于0.6cm，表面粗糙呈多角形或圓形者，引起輸尿管梗阻，或伴有腎盂腎炎、或腎積水、腎功能損害者；非手術治療1個月以上、結石無移動、而且已有腎盂積水者；經(jīng)常發(fā)生絞痛而無法控制者。

    術式選擇：

    1.作輸尿管切開取石術：輸尿管上1/3結石，采用腹部切口或背部直切口；中1/3結石用腔直肌旁斜切口；下1/3結石用恥骨上切口。

    2.體外沖擊波碎石：任何部位的輸尿管結石都可采用，結石停留時間長，造影劑通過十分困難的病人，碎石前應將輸尿管導管插至結石上方或將結石推回腎盂后再行沖擊波碎石，梗阻不嚴重，造影劑通過結石處者可直接行沖擊波碎石。

    3.膀胱鏡或輸尿管鏡碎石：

    （1） 非手術治療無效的結石，在膀胱鏡觀察下，將輸尿管導管插至結石下方，注入利多卡因和石蠟油，同時配合上述非手術治療方法。目前很少用。

    （2） 位于輸尿管開口處的結石，在膀胱鏡下剪開輸尿管口，取出結石。目前很少用。

    （3） 輸尿管鏡碎石術對任何一段輸尿管結石都可采用，中下段輸尿管結石取石成功率較高，小的結石可用輸尿管取石鉗或網(wǎng)籃將結石取出，較大的結石取出困難，且容易損傷輸尿管，必須用氣壓彈道碎石機或超聲波或激光將結石擊碎后自然排出。

    三、療效標準：

    1.治愈：無殘留結石，尿常規(guī)檢查正常，無泌尿系感染，手術切口愈合。

    2.好轉：尚有殘余結石或遺有泌尿系感染。