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藥物及電解質(zhì)紊亂對心電圖的影響 內(nèi)容簡介:
洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)
胃腸道癥狀;
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;
各種類型的心律失常;
原有心衰癥狀加重。
洋地黃中毒的心律失常
最常見的為:頻發(fā)、聯(lián)律及多源性室早,嚴重時可出現(xiàn)室速(特別是雙向性室速),甚至室顫;
非陣發(fā)**界性心動過速伴房室脫節(jié);
陣發(fā)性房性心動過速伴不同比例房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性心電圖改變;
可出現(xiàn)一度房室傳導阻滯,當出現(xiàn)二度或三度傳導阻滯時,則是洋地黃嚴重中毒表現(xiàn);
可發(fā)生竇房阻滯伴交界性逸搏、竇性靜止、心房撲動、心房顫動等。
胺碘酮(Amiodarone)
屬Ⅲ類抗心律失常藥。具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑。且具輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)。
主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期,有利于消除折返激動。抑制心房及心肌傳導纖維的快鈉離子內(nèi)流,減慢傳導速度。減低竇房結自律性。對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向
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