2013中國慢性粒細胞白血病診治現(xiàn)狀和展望
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慢性粒細胞白血?。–ML）是一類發(fā)生在造血干細胞的以髓系細胞慢性增殖為主要特征的惡性克隆性疾病，95%的患者骨髓中可找到Ph染色體，即t（9;22）（q34;q11），并均可檢測到BCR—ABL融合基因。酪氨酸激酶抑制劑（TKI）伊馬替尼的出現(xiàn)，徹底改變了CML的治療過程和理念，使CML藥物治療的主要目標從追求癥狀緩解或血液學反應轉變?yōu)樽非蠹毎z傳學反應和分子學反應，爭取患者獲得長期無疾病進展生存并提高生活質量。筆者結合國內外最新的臨床實踐和研究數(shù)據(jù)，概述我國目前CML領域的診療現(xiàn)狀和展望。
一、中國CML現(xiàn)狀
1.流行病學現(xiàn)狀：我國1986--1988年進行的全國白血病發(fā)病情況調查結果顯示，CML的年發(fā)病率為0.36/10萬，低于西方國家，但中國CML患者較西方國家患者年輕，中位發(fā)病年齡為40——50歲，而西方國家的中位發(fā)病年齡為65歲。
2.治療現(xiàn)狀：中國CML的治療模式多樣，羥基脲依舊是治療CML最常用的藥物之一，三分之一的患者接受了伊馬替尼治療，四分之一使用干擾素（IFN）治療，阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺等亦有使用舊J.一項關于CML的流行病學調查顯示，在2001--2006年間上海地區(qū)21家中心的615例患者，使用伊馬替尼、IFNe￡和羥基脲的患者分別占35.3%、33.0%和12.7%,接受異基因造血干細胞移植（allo—HSCT）的患者僅占4.6%.
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