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血腫擴大的腦出血患兒需緊急治療

2014-01-08 11:06 閱讀:1181 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 美國一項研究表明,腦內出血患兒可出現(xiàn)血腫擴大并可能需要緊急治療;在血腫較大及顱內壓升高患兒中應考慮重復CT檢查。

    美國一項研究表明,腦內出血患兒可出現(xiàn)血腫擴大并可能需要緊急治療;在血腫較大及顱內壓升高患兒中應考慮重復CT檢查。論文12月2日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志·神經(jīng)病學》。
 


    此項前瞻性觀察隊列研究以≥37孕周——18歲的非創(chuàng)傷性腦內出血患兒為受試者,28天以下新生兒和孤立性腦室內出血患兒被排除在外。將48小時內行2次頭顱CT掃描評估血腫擴大的患兒與僅行1次CT掃描者相比較。

    結果顯示,在73例患兒中41例(56%)符合納入標準,其中22例(30%)行2次頭顱CT掃描評估血腫擴大。在上述22例患兒中,癥狀出現(xiàn)至首次CT檢查的中位時間為2小時。中位基線出血量為19.5 mL,腦容積的1.6%.7例患兒出現(xiàn)血腫擴大(32%)。中位擴大為4 mL(四分位容量范圍1-11 mL)。3例患兒出現(xiàn)顯著(>33%)擴展,2例需要緊急血腫清除。血腫擴大與不良轉歸無相關性。與僅行1次頭顱掃描者相比,2次掃描者的基線出血量更大(P=0.05),并且更有可能因顱內壓升高而接受治療(P<0.001)。

 


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