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ITP利妥昔單抗在ITP中的應用 內容簡介:
利妥昔單抗在ITP中的應用
概述
Idiopathicthrombocytopenicpurpura(特發(fā)性血小板減少性紫癜),ITP
免疫介導疾病
最常見出血性疾病,30%
發(fā)病率5-10/10萬
以往
自身抗體致敏血小板被單核細胞破壞
血小板抗體介導溶解
現(xiàn)在…
發(fā)病機制進展
寡克隆性T淋巴細胞增生
部分T細胞寡克隆性增生,識別血小板抗原,誘導B淋巴細胞產生抗體
T細胞針對血小板膜GPIIb/IIIa表位發(fā)生反應,誘導免疫破壞發(fā)生
寡克隆性B淋巴細胞增生
產生抗GPIIb/IIIa抗體
產生抗GPIb/I抗體
產生抗GPIa/IIa抗體
發(fā)病機制進展
體液免疫異常
巨核細胞表面亦表達GP
自身抗體與巨核細胞結合,影響增殖和成熟
細胞免疫異常
ITP患者抗原特異性T細胞免疫失耐受
ITP患者抗原特異性T細胞凋亡抵抗
細胞毒T細胞直接溶解作用
ITP診斷的相關基本概念
原發(fā)性ITP:一種以孤立性外周血血小板數(shù)量減少(<100×109/L)為特征的免疫性疾病,排除其他可能導致血小板減少的原因。
繼發(fā)性ITP:除原發(fā)性ITP以外的所有免疫介導的血小板減少。
新診斷的ITP:診斷后3個月以內。
持續(xù)性ITP:診斷后3至12個月,包括未取得自發(fā)緩解和治療后未獲得完全緩解的患者。
慢性ITP:病情持續(xù)12個月以上。
重癥ITP:有出血癥狀需要治療;或發(fā)生新的出血需要額外應用另一種血小板增強藥物或增加原來藥物的劑量。
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