從學(xué)醫(yī)到從醫(yī)需要16年時(shí)間?
2024年,是住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(簡(jiǎn)稱:規(guī)培)的第十周年。由國家衛(wèi)健委主管的《中國衛(wèi)生》發(fā)表了一篇關(guān)于這十年規(guī)培的發(fā)展和對(duì)未來期望的文章,在醫(yī)療圈引發(fā)關(guān)注。
該文章是由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長齊學(xué)進(jìn)撰寫的,標(biāo)題為《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)十年,從“5+0”到“5+3+X”》。
文中表示:規(guī)培的十年期間,規(guī)培制度已經(jīng)基本建立,并且取得了以下成果:
一.規(guī)培制度建設(shè)成果:一是制度建設(shè)成果。開啟了我國醫(yī)師現(xiàn)代培訓(xùn)體系由“5+0”向“5+3+X”新體系的歷史性重塑。
二.是人才產(chǎn)出成果:截至2022年年底,全國已招收與培養(yǎng)了近110萬經(jīng)過“5+3+X”培訓(xùn)的住院醫(yī)師和??漆t(yī)師,其中全科與兒科等緊缺專業(yè)招收近20萬人,顯著地改善了我國醫(yī)師隊(duì)伍的人員結(jié)構(gòu),有效地緩解了醫(yī)改過程中基層一線醫(yī)師緊缺的困難。
三.是思想認(rèn)識(shí)成果。齊學(xué)進(jìn)表示通過這10年的實(shí)踐,不斷深化了大家對(duì)規(guī)培制度的認(rèn)知:它是醫(yī)學(xué)生成長為一名合格臨床醫(yī)生的唯一途徑,是青年醫(yī)師邁向執(zhí)業(yè)頂峰的必經(jīng)臺(tái)階,
是醫(yī)院提升醫(yī)療質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)的“基因改造工程”,是各級(jí)政府推動(dòng)健康中國建設(shè)、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要保障。
但目前住培制度本身還有一些短板需要進(jìn)一步完善的,特別是醫(yī)教協(xié)同、住培專培一體化等難題需要進(jìn)一步研究破解。
當(dāng)然,值得一提的是,在這篇文章中,多次出現(xiàn)“專培”,再結(jié)合“5+3+X”中的“X” ,不少醫(yī)生都表示,規(guī)培制度已經(jīng)很成熟了,現(xiàn)在很多地區(qū)的醫(yī)院都已經(jīng)明確要求專培,否則不給晉升。
在這里,很多人會(huì)有疑問,專培是什么?
2017年,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)曾發(fā)布文件,明確提出要在2020年初步建立??漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度,簡(jiǎn)稱專培。與規(guī)培不一樣的是,專培是自愿參加的。其主要目的是通過全面、系統(tǒng)、嚴(yán)格的專科規(guī)范化培養(yǎng),使專培醫(yī)師在結(jié)業(yè)后能夠系統(tǒng)掌握相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和??萍寄埽?dú)立承擔(dān)各??瞥R姴『洼^復(fù)雜疑難疾病的診治以及危重病人的搶救工作,能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),并具有一定的臨床科研能力和教學(xué)能力。
雖然專培沒有強(qiáng)制要求,但上述提到的文件發(fā)布之后,一些醫(yī)院開始強(qiáng)制要求專培,并且將專培和職稱、績效等掛鉤。
此外,2022年,全國政協(xié)委員、中國人民解放軍總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師王巖也曾公開表示:若想要真正的實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源下沉,最關(guān)鍵的是提升基層醫(yī)生的???、專病的診療水平,建議盡快全面啟動(dòng)??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
專培實(shí)施后,醫(yī)生的培養(yǎng)模式變成了“5+3+X”,這也就表明,從醫(yī)學(xué)生變成醫(yī)生,需要進(jìn)行5年的本科教育,考研或是考博的另算,畢業(yè)后先完成為期3年的住培,之后再根據(jù)不同??茦?biāo)準(zhǔn),進(jìn)行2~4年的專培。
有同行表示,看到這些數(shù)據(jù)頭很疼?,F(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)本來就屬于高學(xué)歷行業(yè),本碩博已經(jīng)去了11年,規(guī)培3年,就是十四年,現(xiàn)在還得專培,這也就意味著從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生,最少得16年。十八歲上大學(xué),要三十五六歲才能畢業(yè),這也太夸張了,有種還沒上崗就即將退休的錯(cuò)覺。
這些年,規(guī)培制度一直飽受詬病是福利待遇太差。
有同行直言,只要是把福利待遇提上來,不管是住培還是專培都沒問題。作為一名高學(xué)歷的醫(yī)生,好不容易熬到大學(xué)畢業(yè),有了幾年的工作經(jīng)驗(yàn)(實(shí)習(xí)+規(guī)培),卻還在溫飽線上掙扎,還得靠家里時(shí)不時(shí)補(bǔ)貼一點(diǎn),這樣的日子真的不好過。
也有同行直言,不能光提培訓(xùn),絕口不提待遇。希望規(guī)培生成為廉價(jià)勞動(dòng)力的現(xiàn)狀能夠得到改變,也希望規(guī)培生們能夠得到尊重,等這些問題都解決了,相信大家對(duì)規(guī)培就不再抵觸。
來 源 | 愛愛醫(yī)綜合整理自中國衛(wèi)生雜志、梅斯醫(yī)學(xué)
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