2型糖尿病的生物標(biāo)志物特征隨疾病進(jìn)展變化
一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者的炎癥和免疫標(biāo)志物水平隨疾病進(jìn)展發(fā)生變化，或可用于判斷糖尿病、糖尿病并發(fā)癥和疾病進(jìn)展的早期臨床前期和臨床期。研究全文近日發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志。
研究人員寫到，“在本次研究中，我們?cè)谟写硇缘拇笮腿巳簶颖局邪l(fā)現(xiàn)糖尿病前期和糖尿病患者的免疫和炎癥反應(yīng)特點(diǎn)，為調(diào)查從代謝平衡正常到亞臨床階段再到疾病發(fā)病的完整疾病譜提供可能性，進(jìn)而有助于區(qū)分生物學(xué)作用和簡單疾病進(jìn)展。”
德國美因茨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Philipp S. Wild博士及其同事評(píng)估了來自基于人群的古騰堡健康研究的15010例35——74歲成人數(shù)據(jù)，確定糖尿病前期和糖尿病患者人群的免疫和炎癥反應(yīng)特征。其中，男性7584例，女性7426例；糖尿病前期患者1425例，糖尿病患者1299例。
根據(jù)HbA1c水平和診斷經(jīng)歷對(duì)血糖狀態(tài)進(jìn)行分類。分析所有參與者的白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板、C反應(yīng)蛋白、白蛋白、纖維蛋白原和血細(xì)胞壓積。其中一個(gè)亞組還需要評(píng)估白細(xì)胞介素（IL）-18、IL-1受體拮抗劑（IL-1RA）和新喋呤水平。
糖尿病前期患者和糖尿病患者的生物標(biāo)志物動(dòng)力學(xué)有所變化：白細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、IL-1RA、IL-18和纖維蛋白原水平均逐漸升高；淋巴細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白水平在亞臨床階段有所上升；僅新喋呤水平從糖尿病前期到糖尿病明顯上升。不同血糖狀態(tài)的患者間沒有差異。
在糖尿病患者中，C反應(yīng)蛋白、IL-1RA和纖維蛋白原水平的相對(duì)差異最大；在糖尿病前期患者中，C反應(yīng)蛋白水平的相對(duì)差異最大。
血糖狀態(tài)與不同炎癥和免疫標(biāo)志物之間存在相關(guān)性，且***于心血管危險(xiǎn)因素和合并癥。糖尿病嚴(yán)重程度不同和是否出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥也會(huì)使標(biāo)志物水平不同。
研究人員寫到，“總之，研究在包括15010人的大型且具有代表性的人群樣本中發(fā)現(xiàn)了隨著2型糖尿病病程的發(fā)展，炎癥和免疫生物標(biāo)志特征發(fā)生變化。在不同的疾病進(jìn)展期，炎癥和免疫生物標(biāo)志物的動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)不同，有助于我們區(qū)分糖尿病、糖尿病并發(fā)癥和疾病進(jìn)展的早期臨床前階段和臨床階段，并采取不同強(qiáng)度的治療。”
編譯自：Biomarker profile varies with type 2 diabetes progression, development. Healio. May 04, 2015.
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