您所在的位置:首頁(yè) > 精神科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > DBS可治療難治性抑郁癥
研究表明, 深部腦**療法激活三條白質(zhì)通路或可治療難治性抑郁癥。深部腦**是一項(xiàng)新穎的手術(shù)方法,乃是神經(jīng)外科用來(lái)治療巴金森氏病或是其他運(yùn)動(dòng)失調(diào)。這項(xiàng)技術(shù)乃是使用一個(gè)非常細(xì)小的電極片,並運(yùn)用電腦的輔助指引放入大腦中。再接上一個(gè)小型的脈衝***放置在病人的皮下,胸腔上方,和我們常見心律調(diào)整器非常的相似
針對(duì)抑郁癥的治療,深部腦**(DBS)電極放置的最佳位置仍然是未知的。為了解決這個(gè)懸而未決的問題,研究人員回顧了16例難治性抑郁癥患者2年內(nèi)的胼胝扣帶白質(zhì)雙側(cè)DBS的全腦激***積成像結(jié)果。成像是在6個(gè)月和2年進(jìn)行的。
術(shù)后6個(gè)月,6例顯效(抑郁量表得分減少50%);術(shù)后2年,12例顯效。結(jié)果表明,沿電極三個(gè)雙側(cè)通路均被激活:
1、經(jīng)胼胝體前部和內(nèi)側(cè)鉤束到達(dá)內(nèi)側(cè)額葉皮質(zhì)
2、經(jīng)扣帶束到達(dá)吻側(cè)、前背側(cè)和中間扣帶回
3、經(jīng)下行中線纖維到達(dá)皮質(zhì)下核(伏隔核,尾狀核,殼核,丘腦前部)
4、在6個(gè)月時(shí)未顯效者沒有表現(xiàn)出通路的激活,但隨后在2年顯效時(shí)表現(xiàn)出通路被激活。電極的確切位置與療效不具有相關(guān)性。
Journal Watch評(píng)論
這些結(jié)果表明,DBS的抗抑郁療效包括感知、行為和情感管理的多區(qū)域網(wǎng)絡(luò)連接系統(tǒng)的調(diào)制。
這個(gè)網(wǎng)絡(luò)在DBS后被激活,若無(wú)效可能與非神經(jīng)生理因素相關(guān),如社會(huì)心理因素。針對(duì)不典型被激活的患者也許可以通過(guò)改變電極的配置和位置得到更好的療效。
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