血管性癡呆-山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科韓恩吉
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《血管性癡呆-山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科韓恩吉》內(nèi)容簡介：
血管性癡呆
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 韓恩吉
一、概念
1、癡呆
癡呆目前國內(nèi)外尚無公認(rèn)的確切定義。一
般認(rèn)為癡呆是意識清楚下發(fā)生的、后天的、
持續(xù)的、全面智能障礙綜合征。
癡呆須具備四個基本的特點：
1)、意識清楚，有別于神志障礙引起的智能損害，如譫妄。
2)、后天的，指認(rèn)知障礙不是先天就有，而是先發(fā)育到正常再衰退到不正常，這一點有別于智能低下。
正常（18歲）
發(fā)育障礙衰退
（智能低下）(癡呆)
不成熟不正常
3)、持續(xù)性
持續(xù)的第一個含義是時間性
診斷癡呆持續(xù)時間6個月以上；
持續(xù)性的第二個含義是指病情逐漸進(jìn)展。
4)、智能障礙是全面的，必須具備以下精神活動中的任何三個項目的障礙：
言語、記憶力、視空間功能、情緒或人格和認(rèn)知（抽象思維、計算、判斷和執(zhí)行能力等）。
這與單純的失語、失用、失寫等局限性腦功能障礙不同。
2、血管性癡呆（VascularDementia,VD）：
各種腦血管?。ㄈ毖?、出血性以及腦缺血缺氧性損害）引起的癡呆總稱。
血管性癡呆具有三個基本要素：
1、腦血管病
2、癡呆（時間超過6個月）
3、癡呆的發(fā)生與腦血管病有一定關(guān)系。
血管性認(rèn)知障礙(vascularcognitiveimpairment,VCI):
1)1993年Hachinski和Bowler提出的，指與腦血管病有關(guān)的各種程度的智能障礙，包括血管性癡呆和未達(dá)到癡呆標(biāo)準(zhǔn)的血管性認(rèn)知障礙。
2)2000年Bowler等又建議VCI專指腦血管病引起的認(rèn)知障礙但未達(dá)到癡呆標(biāo)準(zhǔn)的綜合征。這一定義使VCI與MCI有相同的含義，只是VCI與血管性癡呆有關(guān)，而MCI則與AD有關(guān)。
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