【PPT】小兒腹瀉-PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-06 05:00
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上傳日期:2012-02-02 01:55:58
小兒腹瀉-PPT課件.ppt患兒李某,男,6個月,因腹瀉2天入院。患兒2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐,為非噴射性。繼而出現(xiàn)腹瀉,大便每日10~15次,量多,為蛋花樣便。第3天患兒出現(xiàn)煩躁不安,尿量減少,尿色深。查體:體溫38.2℃,脈搏115次/分,呼吸26次/分,體重5kg;口唇干燥,淚少,前囟凹陷,皮膚彈性差;急查大便示:白細胞:0~2個/HP , 血生化:鉀:3.61mmol/L,鈉:132mmol/L,氯107 mmol/L,HCO3-16 mmol/L,診斷:①腹瀉??;②中度脫水伴輕度酸中毒。
小兒腹瀉(infantile diarrhea),或稱腹瀉病,是由多種原因引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一組臨床綜合征,嚴重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。本癥為嬰幼兒時期的常見病,是我國兒童保健重點防止的“四病”之一。發(fā)病年齡多在6個月~2歲,1歲以內(nèi)者約占50%。夏秋發(fā)病率最高。是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要因素之一。
(一)易感因素
1.消化系統(tǒng)特點 胃酸、消化液少、活性低,生長發(fā)育快,營養(yǎng)物質(zhì)需要多,消化道負擔重
2.機體防疫功能差
3.人工喂養(yǎng)
4.腸道菌群失調(diào)
(二)感染因素
1.腸內(nèi)感染
2.腸外感染
(三)非感染因素
1.飲食因素
2.氣候因素
1.輪狀病毒性腸炎
2.大腸埃希菌腸炎
3.真菌性腸炎
1.調(diào)整飲食
2.控制感染
3.糾正水和電解質(zhì)紊亂
4.對癥治療
5.遷延性腹瀉和慢性腹瀉的治療
1.體液不足 與體液丟失過多和攝入量不足有關。
2.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 與腹瀉、嘔吐體液丟失過多和攝入量不足有關。
3.體溫過高 與腸道感染有關。
4.皮膚完整性受損的危險 與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚、尿布使用不當有關。
5.知識缺乏(家長) 缺乏合理喂養(yǎng)知識、衛(wèi)生知識、腹瀉預防及護理知識。
6.潛在并發(fā)癥 酸中毒,低血鉀,低血鈣。
1.患兒腹瀉、嘔吐次數(shù)逐漸減少至停止,大便性狀正常。
2.患兒脫水、電解質(zhì)紊亂得以糾正,體重恢復正常,尿量正常。
3.患兒體溫降至正常。
4.患兒皮膚保持完整,無破損。
5.患兒家長能在醫(yī)護人員指導下正確護理患兒。
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