您所在的位置:首頁 > 血液科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 卵巢癌新療法:抗血小板治療
背景:卵巢癌伴瘤血小板增多癥的確切機(jī)制以及血小板在促進(jìn)腫瘤生長過程中所起的作用尚未明確。
方法:我們收集了619位卵巢上皮性癌的臨床資料來檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)與疾病預(yù)后之間的關(guān)系,人體血清學(xué)標(biāo)本及老鼠模型都曾被探究用于研究卵巢癌伴瘤血小板增多的機(jī)制。血小板在腫瘤生長中所扮演的角色尚未明確。
結(jié)果:血小板增多與晚期卵巢癌及疾病特異性生存有顯著性聯(lián)系。對于血小板正常的患者,血小板增多的患者的促血小板生成素及白細(xì)胞介素-6顯著增多。 這項(xiàng)針對619名卵巢癌患者的前瞻性研究在美國的4個(gè)學(xué)術(shù)中心進(jìn)行,研究發(fā)現(xiàn)192(31%)的患者出現(xiàn)血小板增多的情況。對于血小板增多的患者,平均存活期為2.62年,對于血小板正常的患者,平均存活期為4.65年(P<0.001)。在多變量分析中分析了年齡、疾病分期、腫瘤分級和類型、手術(shù)后腫瘤縮小的程度,血小板增多仍然是生存不良的獨(dú)立預(yù)測因子(P<0.001)。小鼠實(shí)驗(yàn)中,白細(xì)胞介素-6可以激發(fā)促血小板生成素,導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)飆升,刺激腫瘤生長。晚期卵巢癌患者針對白細(xì)胞介素-6的抗體治療能夠顯著的減少其血小板計(jì)數(shù)。此外,卵巢癌動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)中和白細(xì)胞介素-6能夠明顯的改善紫杉醇類藥物的療效,直接抗血小板治療策略可能是一項(xiàng)有效的治療措施。
結(jié)論:卵巢癌腫瘤存在一種旁分泌通路,能增加血小板生成因子的釋放。因此病人會出現(xiàn)伴癌血小板增多癥,這也是營養(yǎng)腫瘤的重要途徑。因此,這一通路的明確可能成為靶向藥物開發(fā)的思路。
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