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    隨著社會的發(fā)展，人類自我保健意識的不斷增強，我國已開始步入老年社會。老年人的保健已是當今醫(yī)學界研究的重要課題，同時也是全人類所關注的問題。老年人隨著年齡的增長，漸漸地步入老齡階段，全身各器官功能細胞趨于減少和萎縮，主要器官功能慢慢減弱，生理功能比年輕人下降50%，肌肉組織相對減少，脂肪占體重的比例增加；機體的總水分、特別是細胞內液減少。鑒于我院老年病人所占比例較大，有必要就老年人對藥物的吸收、分布、代謝、排泄特點進行探討，重點介紹老年人用藥特點及注意事項。

    （1）吸收：口服藥物進入胃后，由于胃、腸功能減弱，使藥物的離解速度減慢，從而延長了藥物在體內的停留時間。由于胃酸分泌減少，pH值升高，酸性藥物吸收減少，注射劑藥物也由于種種原因而使吸收減慢。

    （2）分布：由于老年人體內總水分與肌肉組織減少，在按體重或體表面積給藥時，會出現較高血藥濃度。由于脂肪的增加使得脂溶性藥物易在體內蓄積，如巴比妥類藥物等。

    （3）代謝：老年人肝血流成比例地減少，肝臟變小，肝微粒體酶活性降低，微粒體酶系統又是絕大多數藥物的主要生物轉化酶，從而降低了藥物代謝的能力。

    （4）排泄：40歲以后腎血流量明顯降低。90歲老人約為20歲青年人的1/2，老年人腎血流、腎小球濾過率減少，腎小管重吸收與分泌功能降低，使經腎臟排出的藥物半衰期顯著延長，如氨基糖苷類抗生素等。

    綜上所述，老年人患病時應根據病情輕重緩急酌情處理，有條件時應結合實驗室檢查，仔細詢問用藥史、藥物過敏史等。要選擇療效確切，對肝、腎功能損害較小的藥物。單用一種藥物能治療者不用二種或多種藥物。如病情確需多種藥物聯合應用時，應注意其毒性有無相加作用，如抗感染首先要使用抗生素，用廣譜抗生素期間應注意菌群失調，防止二重感染。總之，老年人用藥必須掌握用藥指征，全面考慮，權衡利弊，減少合并用藥，品種盡可能簡單，合并用藥時盡可能避免嚴重副作用。由于老年人個體差異大，用藥要做到老年化、個體化，對毒性較大而非用不可的藥物應做血液藥物濃度監(jiān)測。此外，應老年人用藥特點及注意事項，對患者用藥情況及不良反應，應記錄在病歷上，并囑咐患者再次就診時供復診醫(yī)生參考，以免造成危害。