護(hù)士在工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染
2017-04-06 21:52
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來源:中國(guó)護(hù)士網(wǎng)
責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 在醫(yī)院感染管理中,由于護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位,使得護(hù)士成為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要力量。
在醫(yī)院感染管理中,由于護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位,使得護(hù)士成為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要力量。近年來,我院感染辦在醫(yī)院感染管理中,注重對(duì)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)的教訓(xùn)與培訓(xùn),增強(qiáng)感染意識(shí),并體現(xiàn)在護(hù)士日常工作的一招一式中,對(duì)降低我院醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用。
1 護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生
護(hù)理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動(dòng)靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜,如操作不當(dāng),易引發(fā)醫(yī)源性感染。護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中必須嚴(yán)格無菌觀念,認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
2 護(hù)士在臨床護(hù)理中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生
2.1 預(yù)防肺部感染 加強(qiáng)病室管理,保持室內(nèi)空氣新鮮,晨間護(hù)理時(shí)對(duì)床鋪采用消毒劑濕式清掃,以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚(yáng)。對(duì)接受麻醉、胸腹部手術(shù)的病人、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人,鼓勵(lì)勤咳、深呼吸以助排痰。對(duì)臥床病人定時(shí)翻身拍背,鼓勵(lì)病人做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),保持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對(duì)呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。
2.2 預(yù)防泌尿系感染 對(duì)臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時(shí)行會(huì)**清洗,勤換**,保持清潔。嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征,導(dǎo)尿操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),做好留置導(dǎo)尿的護(hù)理。
2.3 預(yù)防胃腸道感染 做好病人床單元的衛(wèi)生管理,清潔床頭桌要一桌一巾一消毒,暖水瓶一人一用一消毒,餐具及便器使用一次性的;做好病人的飲食管理,避免食用不潔食物,要求病人飯前、便后洗手。
2.4 預(yù)防血管相關(guān)感染 在進(jìn)行中心靜脈插管、外周動(dòng)靜脈插管時(shí),要嚴(yán)格掌握插管指征,選擇好置管材料與穿刺部位,操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),并做好置管后的護(hù)理。
2.5 預(yù)防手術(shù)切口感染 做好手術(shù)前病人皮膚的準(zhǔn)備,如手術(shù)前一天洗澡或擦澡,除毛時(shí)注意所有物品的消毒;手術(shù)皮膚消毒時(shí),皮膚準(zhǔn)備區(qū)的大小,應(yīng)大于切口。做好手術(shù)前器械護(hù)士的準(zhǔn)備,如剪短指甲、除去甲緣下積垢,按規(guī)程刷手、用無菌巾擦干,穿無菌手術(shù)衣,口罩要蓋住鼻孔,帽子要蓋住全部頭發(fā),戴無菌手套等。做好手術(shù)后傷口的護(hù)理,如護(hù)理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手,換藥器械與敷料必須達(dá)到滅菌,換藥器械一人一用一滅菌,注意觀察傷口愈合情況等。
2.6 預(yù)防皮膚感染 做好危重、臥床病人的皮膚護(hù)理,每2h翻身**骨突出處1次,有條件的可臥海綿床或氣墊床等,以減輕對(duì)病人某個(gè)部位的長(zhǎng)久壓迫。另外,要保持床單干燥、平整、無皺折、無碎屑,以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦出現(xiàn)褥瘡,應(yīng)想方設(shè)法加速褥瘡愈合,預(yù)防進(jìn)一步損傷和感染。
3 護(hù)士在醫(yī)療器械的處理中嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生
醫(yī)療器械的消毒與滅菌,在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著至關(guān)重要的作用,如處理不當(dāng),易引發(fā)醫(yī)院感染。在醫(yī)療器械的處理中,要嚴(yán)格執(zhí)行2002版《消毒技術(shù)規(guī)范》中“選擇消毒、滅菌方法的原則”,如:根據(jù)物品污染后的危害程度、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性、根據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。在醫(yī)療器械的處理中,嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌基本程序。
4 護(hù)士在抗菌藥物使用中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生
抗菌藥物被廣泛濫用是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉,因此,合理應(yīng)用抗菌藥物在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中占有重要的地位。護(hù)士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物,應(yīng)了解各類抗菌藥物的藥理特點(diǎn)和應(yīng)用原則。
4.1 注意抗菌藥物的給藥時(shí)間 給藥時(shí)間最好根據(jù)所用藥物的半衰期(血漿中藥物濃度下降50%所需要的時(shí)間)來決定,較適宜的給藥間隔時(shí)間既可維持血漿中的有效濃度,又不至于發(fā)生蓄積中毒。
4.2 注意抗菌藥物的配伍問題 在抗菌藥的使用中,合理配伍非常重要,若配伍不當(dāng),易引起藥理或化學(xué)變化,甚至引起細(xì)菌耐藥。
4.3 注意抗菌藥物的不良反應(yīng) 護(hù)士應(yīng)注意觀察病人在用藥中、用藥后的不良反應(yīng),如二重感染、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等,如發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,采取積極有效的措施,控制不良反應(yīng)對(duì)病人的危害。
5 護(hù)士在工作中嚴(yán)防意外傷害引起自身醫(yī)院感染
醫(yī)務(wù)人員在工作中被利器損害屢見不鮮,由此引發(fā)的醫(yī)院感染時(shí)有發(fā)生,因此,護(hù)士在工作中凡接觸銳利器物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,如不用手直接傳遞銳利器物,不用手直接安裝或取下銳器,用后的銳利器物立即置于利器盒內(nèi)等,嚴(yán)防意外傷害的發(fā)生,一旦被銳利器物刺傷,須立即處理并備案。
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