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    改造人類生殖基因?qū)砭薮箫L(fēng)險(xiǎn)

    具有劃時(shí)代意義的人類基因組編輯國際峰會(huì)（International Summit on Human Gene Editing），12月3日在華盛頓落下帷幕，20多個(gè)國家的頂尖科學(xué)家聚集一堂，共同決議：為了人類基因編輯技術(shù)的未來，該技術(shù)在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)被禁止在人類胚胎、生殖細(xì)胞上使用。

    基因編輯技術(shù)猶如一把魔術(shù)刀

    人類基因組編輯國際峰會(huì)由美國國家科學(xué)院、美國國家醫(yī)學(xué)院、中國科學(xué)院和英國皇家學(xué)會(huì)聯(lián)合組織召集，探討飛速發(fā)展的基因編輯技術(shù)所帶來的基礎(chǔ)研究變革、潛在應(yīng)用，以及由此帶來的社會(huì)問題、**管控以及法律問題等。

    近幾十年來，隨著基因組測(cè)序技術(shù)的不斷成熟，基因編輯技術(shù)得到大步發(fā)展，猶如一把魔術(shù)刀，科學(xué)家可以利用該技術(shù)對(duì)對(duì)細(xì)胞乃至整個(gè)生物體進(jìn)行基因組改造。盡管仍然有諸多盲區(qū)需要克服，但基因編輯技術(shù)已經(jīng)大步發(fā)展。過去兩年，世界各國研究基因編輯技術(shù)的實(shí)驗(yàn)室數(shù)量大幅增加，這項(xiàng)強(qiáng)大的工具正在迅速普及。

    基因編輯技術(shù)的發(fā)展無疑是人類的福音，然而這項(xiàng)技術(shù)也面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，其中最令人畏懼的地方是：該技術(shù)將來是否會(huì)被運(yùn)用在編輯人類胚胎？

    今年2月，英國下議院以壓倒性多數(shù)通過決議，允許英國研究人員繼續(xù)研究一項(xiàng)被稱為“線粒體移植”的醫(yī)療技術(shù)。“線粒體移植”是將健康女性捐獻(xiàn)者的卵細(xì)胞替**婦卵細(xì)胞中的缺陷DNA,這一做法能讓線粒體基因中攜帶致病突變的女性產(chǎn)下基因上相關(guān)但沒有線粒體疾病的孩子。最終出生的健康嬰兒在生理學(xué)上將具有兩個(gè)母親和一個(gè)父親，這一技術(shù)的關(guān)鍵在于移除女性卵子線粒體中的有缺陷基因。英國也成為世界上第一個(gè)“線粒體移植”合法化的國家，雖然不少科學(xué)家對(duì)該技術(shù)的安全性仍持有懷疑態(tài)度。

    而即便是英國，也明令禁止以任何形式對(duì)胚胎、生殖細(xì)胞進(jìn)行基因改造?；谘芯康?、經(jīng)過基因改造的胚胎也必須在14天內(nèi)銷毀。

    從理論上而言，基因編輯技術(shù)可以用來防止備孕夫婦將遺傳疾病傳遞給嬰兒。如果備孕夫婦早期發(fā)現(xiàn)遺傳缺陷，則這對(duì)夫婦可以進(jìn)行體外受精產(chǎn)生胚胎，科研人員在胚胎中就對(duì)缺陷基因進(jìn)行矯正。

    然而這樣的生殖療法有著巨大、難以逆轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。牽頭此次會(huì)議的加州理工大學(xué)病毒學(xué)家戴維·巴蒂摩爾（David Baltimore）在會(huì)上指出：如果被基于編輯技術(shù)修正過后的生殖細(xì)胞、胚胎發(fā)育成完整嬰兒，其攜帶的基因序列的改變將會(huì)傳遞至嬰兒個(gè)體所有細(xì)胞。同時(shí)，這些經(jīng)修改的基因也將成為人類基因庫中的一員。一旦被修改的基因序列被引入人類種群，這樣的遺傳學(xué)改變將很難逆轉(zhuǎn)。

    此外，主觀上選擇基因編輯技術(shù)改變?nèi)祟愡M(jìn)化進(jìn)程，將產(chǎn)生倫理道德問題。不僅于此，今后是否會(huì)出現(xiàn)特定人群接受優(yōu)化基因？胚胎是否會(huì)因父母喜好而被強(qiáng)制改變基因組？以上問題的出現(xiàn)將對(duì)人類社會(huì)產(chǎn)生顛覆性影響。

    巴蒂摩爾直言，進(jìn)行任何生殖細(xì)胞的基因編輯的臨床應(yīng)用都是不負(fù)責(zé)任的，目前基因編輯技術(shù)的安全性問題還未得到充分的探討，也未產(chǎn)生足夠多強(qiáng)有力的案例證實(shí)其安全性。巴蒂摩爾還強(qiáng)調(diào)，任何臨床實(shí)驗(yàn)都必須在適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管下進(jìn)行，在擁有廣泛社會(huì)公示、安全效率問題得到解決后，才能考慮進(jìn)行胚胎基因編輯。

    峰會(huì)委員會(huì)對(duì)此建議，應(yīng)該推動(dòng)不會(huì)影響人類后代的基因治療方法來修正胎兒遺傳基因缺陷問題?；蚪M醫(yī)學(xué)專家Eric Lander在會(huì)議上就表示，絕大多數(shù)可能帶有遺傳性缺陷基因的人，已經(jīng)可以通過越來越普遍的胚胎篩查技術(shù)來獲得健康的孩子。

    出席峰會(huì)的幾家參與開發(fā)基因編輯技術(shù)的生物技術(shù)公司宣布，他們的產(chǎn)品將于生殖基因編輯無關(guān)。Sangamo生物科技公司的首席執(zhí)行官Edward Lanphier曾在今年3月于《自然》雜志上發(fā)表論文《不要編輯人類生殖基因》，Edward Lanphier與另兩家研發(fā)基因編輯技術(shù)的生物公司在峰會(huì)上發(fā)表聯(lián)合聲明，今后將避免發(fā)展任何有關(guān)生殖基因編輯的臨床應(yīng)用。

    將繼續(xù)討論基因編輯的潛在臨床應(yīng)用

    目前，基因編輯技術(shù)的臨床應(yīng)用大多針對(duì)于基因組不會(huì)傳遞下一代的人類體細(xì)胞之上?？茖W(xué)家已經(jīng)試圖采用基因組編輯技術(shù)治療肌營養(yǎng)不良、鐮刀形細(xì)胞病、癌癥、通過改變**細(xì)胞治愈男性不育問題，并試圖在豬身上培育可移植的人體器官。

    針對(duì)體細(xì)胞的基因編輯技術(shù)研究，巴蒂摩爾表示也需要在現(xiàn)有的監(jiān)管框架下，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)甚至傾向嚴(yán)格的評(píng)估。

    對(duì)生殖基因編輯技術(shù)持反對(duì)意見的科研人員，則對(duì)峰會(huì)的結(jié)論感到失望。加利福尼亞大學(xué)的細(xì)胞生物學(xué)家Paul Knoepfler在接受英國《衛(wèi)報(bào)》采訪時(shí)說：“我很失望，本應(yīng)該對(duì)生殖基因編輯技術(shù)的研究都應(yīng)該先按下暫停鍵的，而不僅僅只是臨床醫(yī)學(xué)上的禁止。”

    盡管巴蒂摩爾對(duì)生殖細(xì)胞基因編輯的風(fēng)險(xiǎn)性一再強(qiáng)調(diào)，但峰會(huì)并未堵死這條路。會(huì)議達(dá)成共識(shí)：隨著科學(xué)知識(shí)的進(jìn)步和社會(huì)觀念的演進(jìn)，生殖系基因編輯的臨床應(yīng)用也應(yīng)當(dāng)適時(shí)調(diào)整。

    對(duì)基因編輯技術(shù)的討論不會(huì)就此停止，巴蒂摩爾發(fā)表聲明表示此次共同舉辦峰會(huì)的各國研究機(jī)構(gòu)，未來將創(chuàng)建一個(gè)持續(xù)的國際論壇，以討論基因編輯的潛在臨床應(yīng)用，協(xié)助告知由各家決策者及其他人的決策，擬定建議稿和指導(dǎo)準(zhǔn)則，并促進(jìn)國際合作。