2010ESMO癌性疼痛治療指南
《2010ESMO癌性疼痛治療指南》內(nèi)容簡介：
歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會（ESMO）癌痛治療指南于2004年12月首次頒布，此后每兩年更新一次。2010年5月，ESMO對2008年指南再次更新。該指南摒棄冗長的文字?jǐn)⑹?，簡明扼要地闡述了止痛治療的基本原則，給人以面貌全新之感；對臨床醫(yī)生普遍關(guān)注的一些止痛實(shí)際問題，該指南多有涉及，并有明確觀點(diǎn)。這一指南對歐洲各國普遍適用，也值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
《2010ESMO癌性疼痛治療指南》內(nèi)容預(yù)覽：
4.**類藥物的劑量滴定
劑量滴定的目的是盡快有效止痛。藥物止痛時，應(yīng)按時給予**止痛劑控制基礎(chǔ)性疼痛，按需給藥治療爆發(fā)痛。控制爆發(fā)痛應(yīng)優(yōu)選起效快、作用時間短的止痛藥，止痛藥劑量為每日**劑量的10.15%;每日爆發(fā)痛次數(shù)超過4次時，應(yīng)相應(yīng)增加按時給藥的**劑量。
5.**類副作用治療
**類藥物治療后可有便秘、惡心嘔吐、尿潴留、皮膚瘙癢和中樞神經(jīng)毒性。毒性反應(yīng)難以控制時，可降低**劑量，以減輕上述副作用，此時應(yīng)聯(lián)合其他藥物止痛（如第一階梯藥物）確保疼痛有效控制。治療副作用的另一策略是在維持原**類藥物劑量的同時，積極給予對癥治療藥物；必要時可行**藥物轉(zhuǎn)換，但一定要把握合適的轉(zhuǎn)換劑量。**藥物過量時可用納絡(luò)酮解救治療。
6.放射治療
放療對骨轉(zhuǎn)移、腫瘤壓迫鄰近神經(jīng)、腦轉(zhuǎn)移癌所致的局限性疼痛尤其有效。
7.外科手術(shù)及其他介入治療手段
骨轉(zhuǎn)移所致骨折或骨折即將發(fā)生、空腔臟器梗阻時，可考慮外科手術(shù)或其他介入治療手段止痛。
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