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《2005年胃食管反流病診斷治療指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
胃食管腔因過度接觸(或暴露于)胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機(jī)制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運(yùn)動(dòng)異常等;也有食管外諸多機(jī)械因素的功能紊亂。
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美國(guó)胃腸病學(xué)院于1995年發(fā)表了GERD的診治指南,并于1999年進(jìn)行了更新。這些指南都被定期的總結(jié),GERD領(lǐng)域不斷取得進(jìn)步,引導(dǎo)我們重新回顧和校正先前的觀點(diǎn)。這些以及過去的指南的目的是為所有接觸GERD醫(yī)務(wù)工作者提供幫助,同時(shí)提出首選的但不是唯一的可接受的途徑。治療方法敘以患者個(gè)體化和決定時(shí)的具體情況為基礎(chǔ)。本指南適用于由于胃內(nèi)容物向食管返流所造成的癥狀、黏膜缺損或同時(shí)具有的成年患者。因?yàn)楸局改纤傅腉ERD是指異常胃食管返流所導(dǎo)致癥狀和黏膜損傷。
本指南和以前的指南是在美國(guó)胃腸病學(xué)院及其實(shí)踐委員會(huì)的主持下發(fā)展的,并得到了理事會(huì)的認(rèn)同。最初的指南對(duì)全世界的文獻(xiàn)進(jìn)行了廣泛的綜述,并使用**醫(yī)學(xué)圖書館數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了重新的修訂綜述。對(duì)合適的研究進(jìn)行綜述,并對(duì)本文參考文獻(xiàn)所列出的附加研究獲取并總結(jié)。使用分層系統(tǒng)評(píng)估所得到的證據(jù),隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)得到最多的權(quán)重。只有當(dāng)涉及正在進(jìn)行的試驗(yàn)的特殊數(shù)據(jù)時(shí)才使用國(guó)內(nèi)和國(guó)際會(huì)議所出的文摘。當(dāng)缺少科學(xué)數(shù)據(jù)時(shí),所推薦的基于文獻(xiàn)中和作者經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)踐委員會(huì)所取得的專家共識(shí)。委員會(huì)評(píng)估每一項(xiàng)斜體的指南并給出可信性評(píng)分。
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