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薄型黑色素瘤的前哨淋巴結活檢

2013-12-06 10:04 閱讀:1929 來源:環(huán)球醫(yī)學資訊 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 美國癌癥聯(lián)合委員會(2009年)的薄型皮膚黑色素瘤標準推薦對前哨淋巴結活檢進行分級,以篩選IB級腫瘤。因淋巴結陽性率較低和預后參數(shù)不具有一致性,業(yè)內對前哨淋巴結活檢還存有爭議。

    美國癌癥聯(lián)合委員會(2009年)的薄型皮膚黑色素瘤標準推薦對前哨淋巴結活檢進行分級,以篩選IB級腫瘤。因淋巴結陽性率較低和預后參數(shù)不具有一致性,業(yè)內對前哨淋巴結活檢還存有爭議。近日,一項旨在對多種臨床病理學特征和前哨淋巴結活檢結果與臨床結果的關聯(lián)性進行研究的論文發(fā)表在《美國皮膚病學會雜志》(JAAD)上。研究者稱,薄型黑素瘤的前哨淋巴結活檢結果與遠端轉移的可能性之間存在具有統(tǒng)計學意義的關聯(lián)性。有絲分裂率和臨床結果之間具有關聯(lián)的趨勢,在有絲分裂率大于每平方毫米三次有絲分裂。時,這種關聯(lián)性具有統(tǒng)計學意義。

    研究者記錄2001年至2010年間中心接受局部廣泛切除術和前哨淋巴結活檢的黑素瘤(小于或等于1.00mm)患者的臨床和病理學參數(shù),并對被記錄參數(shù)和前哨淋巴結結果與臨床結果之間具有統(tǒng)計學意義上的關聯(lián)性進行分析。

    結果顯示,共計189例患者中,3例發(fā)生了前哨淋巴結活檢陽性(1.6%);6例發(fā)生了疾病進展(3.2%)。前哨淋巴結活檢陽性預示著遠端轉移和疾病死亡的發(fā)生(P = .0017)。有絲分裂率與前哨淋巴結活檢陽性結果不具有關聯(lián)性。隨訪時間有限(平均是40.7月)是本研究的局限性。


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