脊髓壓迫癥
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《脊髓壓迫癥》內(nèi)容簡介：
脊髓壓迫癥
桑蘭（1981年6月11日—)原中國女子體操隊隊員
1987年5月進入寧波市少年體校
1993年進入國家隊
1997年獲得全國跳馬冠軍
1998年7月22日，桑蘭在第四屆美國友好運動會的一次跳馬練習中不慎受傷，造成頸椎骨折
胸部以下高位截癱，成為各方關注的焦點。
概念
脊髓壓迫癥是一組由脊椎或椎管內(nèi)具有占位特征的病變引起的脊髓、脊神經(jīng)根及供應血管受壓迫
造成脊髓功能障礙的臨床綜合征是神經(jīng)科的常見疾患。
幻燈片4
一.脊髓的正常結(jié)構(gòu)
位置:椎管內(nèi)
上端－ 平枕骨大孔接延髓
下端－ 在新生兒 L3
在成人 L1下緣
脊髓階段
每一對脊神經(jīng)前、后根的根絲附著的范圍即是一個脊髓階段
脊髓全長可分31個階段
脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)兩部分組成
病因
腫瘤最常見，約占總數(shù)的1／3以上。如轉(zhuǎn)移性腫瘤；神經(jīng)鞘膜瘤，神經(jīng)纖維瘤;神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤。
脊柱病變 ,脊柱關節(jié)強硬性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎，椎間盤脫出，關節(jié)脫位以及脊椎腫瘤或結(jié)核。
先天性畸形，脊髓空洞癥及脊髓積水等。
炎癥硬脊膜外膿腫、脊蛛網(wǎng)膜炎等.
脊髓血管性病變,如脊髓血管畸形、硬膜外出血等。
發(fā)病機制
髓深藏在骨性的椎管腔內(nèi)其組織結(jié)構(gòu)和生物學特性與腦組織相類似
含水分豐富質(zhì)軟而脆弱,具不可壓縮性
對缺血缺氧較為敏感
這些特性決定了脊髓對壓迫性和缺血性損害的病理變化和臨床特征
脊髓機械性受壓
缺血性改變
浸潤性改變
三.發(fā)病機制
脊髓機械性受壓
缺血性改變
浸潤性改變
脊椎骨折、腫瘤等結(jié)構(gòu)直接壓迫脊髓或脊神經(jīng)根，引起脊髓受壓、移位和神經(jīng)根刺激或麻痹等癥狀.髓內(nèi)的占位性病變直接侵犯神經(jīng)組織，壓迫癥狀較早出現(xiàn);硬脊膜外占位性病變，由于硬脊膜的阻擋，對脊髓的壓迫作用相對很輕，癥狀往往發(fā)生在脊髓腔明顯梗阻之后。
幻燈片12
三.發(fā)病機制
脊髓機械性受壓
缺血性改變
浸潤性改變
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