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慢性腎功能衰竭 (慢性腎衰)
Chronic Renal Failure(CRF)
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
腎內(nèi)科 盛蔚文
慢性腎臟病(CKD)
CKD定義:
各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙(腎臟損傷病史>3個(gè)月),包括GFR正常和不正常的病理?yè)p傷、血液或尿液成分異常,及影像學(xué)檢查異常,或不明原因的GFR下降(GFR<60ml/min)超過三個(gè)月。
慢性腎功能衰竭(CRF)
CRF定義:
慢性腎臟疾病所引起的腎組織損傷和腎小球?yàn)V過功能下降,以及由此產(chǎn)生的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征。
CKD-CRF的范圍更廣,患者群體更大
則代表CKD患者中GFR下降的那一部分群體
慢性腎功能衰竭(CRF)
分期
腎小球?yàn)V過率(GFR)
Glomerular filtration rate
單位時(shí)間內(nèi)(min)經(jīng)腎小球?yàn)V出的血漿液體量,即每分鐘產(chǎn)生的濾液量
無(wú)法在活體內(nèi)直接測(cè)定
腎小球?yàn)V過率(GFR)的評(píng)估方法
1. 菊粉清除率
2. 內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)
3. 血尿素氮 肌酐
4. C-G公式
5. MDRD公式
腎小球?yàn)V過率(GFR)的評(píng)估方法
菊粉清除率(Cin)
與GFR最接近
操作較繁瑣
腎小球?yàn)V過率(GFR)的評(píng)估方法
內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)
接近GFR,較方便
完善相關(guān)輔檢,明確是否存在肺部、尿路感染及進(jìn)一步評(píng)估病情,排除免疫抑制劑治...[詳細(xì)]
當(dāng)機(jī)體受到嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷等嚴(yán)重打擊后,2個(gè)或2個(gè)以上器官或系統(tǒng)同時(shí)或...[詳細(xì)]
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