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子宮肌瘤(42張幻燈片)內(nèi)容預(yù)覽： 

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病例：女，32歲，婚后四年未孕，月經(jīng)周期正常，量多。婦檢：宮體亞手拳大，前壁稍突出，有雞蛋大的質(zhì)硬隆突區(qū)，雙附件（-）。
問(wèn)題：首先考慮的診斷是什么？如何處理？
子宮肌瘤
( Myoma of uterus )

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見(jiàn)的良性腫瘤，是由平滑肌和結(jié)締組織所組成, 但以平滑肌細(xì)胞增生為主。多發(fā)生在30歲~50歲之間的婦女（70%~80%），20歲以下少見(jiàn)。尸檢發(fā)現(xiàn)35歲以上婦女約有20%左右發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤。

典 型 病 例

1. XX 47歲 ，月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)血多二年，近半年每次月經(jīng)期流血不止，均用止血藥止血，此次因大流血11天、頭迷、乏力、止血藥不能止血而來(lái)我院就診，診斷為子宮多發(fā) 肌瘤繼發(fā)重度貧血而收入院，Hb 6
2. XX 27歲，婚后二年未孕，月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期7-10天，經(jīng)量較多，因不孕就診發(fā)現(xiàn)為子宮多發(fā)肌瘤。
3. XX 42歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤二天 ，子宮亞新生兒頭大小，月經(jīng)無(wú)改變，勞累后腰骶部酸痛、有尿頻癥狀。
4. XX 36歲，突然下腹痛1.5小時(shí)，疼痛為持續(xù)性、逐漸加重，內(nèi)診發(fā)現(xiàn)子宮右前方鵝卵大小實(shí)質(zhì)腫物，表面光滑、觸痛++， B超見(jiàn)右附件區(qū)實(shí)質(zhì)腫物。
5. XX 32歲，月經(jīng)血多2-3年，近2-3個(gè)月陰道分泌物多、伴有異味，就診發(fā)現(xiàn)陰道有亞雞卵大腫物，表面污穢，有蒂通過(guò)宮頸管，2-3個(gè)月前陣發(fā)性腹痛約7-8小時(shí)。

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