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　　多囊卵巢綜合征

　　問(wèn)  題

　　1．多囊卵巢綜合征的病因病機(jī)如何？

　　2．多囊卵巢綜合征應(yīng)如何診斷與辨證？

　　3．對(duì)于多囊卵巢綜合征應(yīng)如何治療？

　　概  念

　　多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome, PCOS) 是一種發(fā)病多因性，臨床表現(xiàn)多態(tài)性的綜合征。1935年首先由Stein-Leventhal 提出，稱之為Stein-Leventhal綜合征。PCOS是生育年齡婦女常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病。以高雄激素血癥、胰島素抵抗及高胰島素血癥、促性腺激素水平異常、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、無(wú)排卵、多毛、肥胖、不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈多囊改變?yōu)樘卣鳌?/p>

　　由于其臨床表現(xiàn)的多樣性，中醫(yī)論述散見(jiàn)于月經(jīng)后期、閉經(jīng)、崩漏、不孕等病癥。

　　病因病機(jī)

　　主要是腎-天癸-沖任-胞宮軸之功能失調(diào)，腎、肝、脾三臟功能失常，而腎虛又是主要因素。腎虛天癸遲至，脾虛內(nèi)生痰濕，阻塞沖任，氣機(jī)不暢，血行瘀滯。虛、痰、瘀、熱互結(jié)，虛實(shí)錯(cuò)雜，沖任不能相資，胞宮藏瀉失職以致月經(jīng)停閉。

　　1．腎虛

　　先天不足，稟賦素弱，或年少多病，陰陽(yáng)失衡，腎氣不充，天癸遲至，沖任不盛，血海不盈，而致月經(jīng)后期，甚至經(jīng)閉不行而難以受孕。

　　2．痰濕

　　素體脾虛，運(yùn)化失職，水濕停滯，釀成痰飲；或素體肥胖，脂膜壅塞，阻滯沖任，胞脈不通，濕痰流飲困阻血海，經(jīng)血不行，甚至不孕。