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【DOC】神經內科出科考試模擬題第九套 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：ewww
資源分類：醫(yī)學 - 臨床其他
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上傳日期：2013-01-10 16:53:31

愛愛醫(yī)資源網 神經內科出科考試模擬題第九套 姓名：陶冶 及格分：60 總分：100 剩余時間：分 秒 神經內科出科考試 姓名：陶冶 一 . 單選題（共 100題，每題 1分） 1 . 寡克隆帶是 A . 睡眠中EEG的波頻改變 B . Wilson’s病患者的虹膜改變 C . Alzheimer’s病的病理改變 D . MS患者的染色體標記 E . MS患者CSF中的免疫球蛋白類型 2 . 盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是 A . L-dopa較多巴胺會產生較少的惡心、嘔吐 B . 多巴胺在胃腸道容易代謝成無效成分 C . L-dopa更易于在胃腸道吸收 D . 多巴胺不能穿過血腦屏障，對中樞神經系統(tǒng)沒有治療效果 E . L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高 3 . 當給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于50mg/min時可誘發(fā)心律失常 A . 卡馬西平 B . 地西泮 C . 苯巴比妥 D . 氯硝西泮 E . 苯妥英鈉 4 . 偏頭痛與緊張性頭痛的區(qū)別，在于偏頭痛有 A . 惡心、畏光、畏聲 B . 兒童和青年多見 C . 單側頭痛 D . 反復發(fā)作頭痛 E . 勞累后加重 5 . 同側面部痛、溫覺階段性喪失，觸覺存在，呈蔥皮樣分布的感覺分離，見于 A . 同側三叉神經脊束核病變 B . 對側三叉神經脊束核病變 C . 同側三叉神經感覺主核病變 D . 對側三叉神經感覺主核病變 E . 以上都不對 6 . 服用含左旋多巴的復方制劑4～5年后的遠期并發(fā)癥為 A . 惡心和嘔吐 B . 青光眼和精神癥狀 C . 癥狀波動和運動障礙 D . 藥物吸收緩慢和血藥濃度下降 E . 轉氨酶升高和尿色變黑 7 . 雷諾病的常見誘因為 A . 饑餓 B . 勞累 C . 寒冷 D . 高碳水化合物 E . 月經 8 . 下列哪項反射不屬于淺反射 A . 腹壁反射 B . 提睪反射 C . 橈反射 D . 跖反射 E . 肛門反射 9 . 一個帕金森患者，其典型的肌張力增高為 A . 肌強直和折刀樣肌張力增高 B . 齒輪樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高 C . 鉛管樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高 D . 鉛管樣肌張力增高和齒輪樣肌張力增高 E . 肌強直和鉛管樣肌張力增高 10 . 男，33歲，近3個月出現左側面部麻木，懷疑有三叉神經病變，檢查時最不可能出現的體征為 A . 面部感覺障礙 B . 角膜反射遲鈍 C . 張口歪斜 D . 角膜潰瘍 E . 咽反射消失 11 . 下列說法不正確的是 A . 聲強以分貝表示 B . 聽力計以正常人的平均聽閾為標準零級C正常青年人的聽閾在聽力計上不是0分貝 C . 正常青年人的聽閾為測聽0級 D . 聽力減退時所增加的聲音強度為聽力損失程度 12 . 下列哪項是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病不常有的表現 A . 大小便功能正常 B . 病理反射持續(xù)陽性 C . 腦脊液有細胞蛋白分離現象 D . 四肢對稱性遲緩性癱瘓 E . 腦神經障礙 13 . 男，30歲，右側乳突區(qū)痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位診斷的體征是 A . 雙側皺額和眼瞼閉合情況 B . 雙側面部針刺覺 C . 張口時下頜偏斜 D . 伸舌偏斜 E . 雙側肢體無力 14 . 一患者出現脊髓受損階段的分離性感覺障礙、下運動神經元障礙、傳導束功能障礙及營養(yǎng)障礙，應首先考慮 A . 脊髓炎 B . 脊髓空洞癥 C . 脊髓脫髓鞘疾病 D . 脊髓腫瘤 E . 肌萎縮側索硬化 15 . 腦每分鐘需要的血氧為 A . 400～500ml B . 500～600ml C . 700～800ml D . 800～900ml 16 . 腦出血降顱壓當中下列哪一項是錯誤的 A . 如血壓超過180/120mmHg以上者，應及時進行降血壓治療 B . 降血壓治療不宜過低，一般認為，使血壓降至病前水平即可，或使收縮壓在160mmHg，舒張壓在110mmHg以下為宜 C . 25%硫酸鎂10ml，肌肉注射，每6～12小時可重復1次 D . 利血平5mg肌肉注射，每6～10小時可重復1次 17 . 有關蛛網膜下腔出血的輔助檢查，下列哪項是錯誤的 A . 早期血液白細胞增高 B . 早期可出現心電圖的缺血性變化 C . 腰椎穿刺檢查是確定蛛網膜下腔出血的主要根據，如病情重并出現昏迷應盡早進行 D . 腦脊液中見皺縮的紅細胞是區(qū)別于腰穿損傷所致出血的主要依據 18 . 女性，27歲，頭部四周緊箍樣持續(xù)痛脹4個月。頸后也有抽緊樣持續(xù)痛，工作緊張后可出現，但靜心或休息時消失。無惡心、嘔吐。神經系統(tǒng)檢查無異常，僅有雙顳肌明顯壓痛。腦脊液壓力、生化檢查以及頭顱CT無異常?？赡艿脑\斷為 A . 顱內占位病變 B . 痛性眼肌麻痹 C . 偏頭痛 D . 低顱壓性頭痛 E . 緊張性頭痛 19 . 男性，27歲，發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā)，持續(xù)3～4周，其間每日發(fā)作2小時左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結膜充血，眼瞼水腫，有Horner征，其余體檢無異常，全腦血管造影無異常。治療本病療效最好的藥物為 A . β受體阻斷劑 B . 鈣離子拮抗劑 C . 5-羥色胺抑制劑 D . 腎上腺皮質激素 E . 麥角胺制劑 20 . 一個因皮質發(fā)育不良而難治性復雜部分性癲癇性發(fā)作的患者接受了左顳葉切除術，術后最可能出現哪種情況 A . 右上1/4象限盲 B . 右下1/4象限盲 C . 右側同向偏盲 D . 右手無力 E . 失語 21 . 8歲的男孩，家人發(fā)現其每日多次發(fā)作呼之不應，每次進餐時均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即過。腦電圖發(fā)現雙側腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷為 A . 單純部分性發(fā)作 B . 復雜部分性發(fā)作 C . 失張力發(fā)作 D . 失神發(fā)作 E . 精神運動性發(fā)作 22 . 18歲男孩，2年來動作緩慢逐漸加重，近6個月出現雙手明顯震顴、構音含糊。體檢：面色灰暗，肝脾腫大，四肢肌張力增高，反射對稱，無錐體束征和感覺障礙，裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。應為患者采用下列哪種飲食方式 A . 低糖飲貪 B . 低膽固醇飲食 C . 低氯化鈉飲食 D . 低蛋白飲食 E . 低銅飲食 23 . 對于腦橋中央髓鞘溶解癥，下列哪種敘述不正確 A . 腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對稱性髓鞘脫失為主要特征 B . 腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關系 C . 治療應迅速糾正低鈉血癥 D . 可用皮質類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白 E . 該病死亡率很高 24 . DMD的發(fā)病是由負責下述哪種蛋白合成的基因異常所致 A . 葡萄糖-6-磷酸酶 B . 己糖胺酶B C . 肌球蛋白 D . 抗肌萎縮蛋白 E . 肌動蛋白 25 . 女，32歲，右眼瞼下垂6個月，晨輕暮重，5天來吞咽、咀嚼及四肢無力，2天來發(fā)熱、咳嗽、言語無力，10分鐘前呼吸困難。體檢：神清，左眼瞼下垂。聲低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸淺，28次/分，唇輕度發(fā)紺。即刻措施是 A . 地塞米松靜脈注射 B . 抗生素靜脈注射 C . 胸片X線攝片 D . 立即口服吡啶斯的明 E . 騰喜龍靜脈注射 26 . 女性，26歲，傍晚時易出現復視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時有好轉。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無其他異常神經損害體征。正常肌電圖，但尺神經處重復電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減30%。最適宜的病因治療為 A . 潑尼松 B . 維生素B12 C . 口服氯化鉀 D . 溴吡斯的明 E . A型肉毒毒素 27 . 鉤端螺旋體腦動脈炎的主要臨床表現為 A . 腦出血 B . 蛛網膜下腔出血 C . 腔隙性腦梗死 D . 腦梗死 E . 煙霧病 28 . 一個52歲的女性半年來出現進行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟失調和肌陣攣性抽搐，言語變得緩慢而模糊，無神經系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部MRI發(fā)現雙側基底節(jié)信號輕微升高，EEG記錄到異常背景活動，伴有1次/秒的尖波，后者向頭部雙側擴散。動脈造影未見血管異常。一名患者死于嚴重的吸入性肺炎，尸檢發(fā)現小腦的顆粒細胞大量丟失，其他的病理改變以小腦皮質最為明顯，腦內有細小的空泡，狀似海綿，未見老年斑?；颊呖赡芡ㄟ^哪種途徑染上此病 A . 性活動 B . 輸血 C . 食用生魚 D . 上呼吸道感染 E . 使用生長激素 29 . 肌陣攣最常見于哪種致癡呆疾病 A . Alzheimer病 B . Creutzfeldt-Jakob病 C . Parkinson病 D . Huntington病 E . Pick病 30 . 男性，16歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側而癱一周來院，無尿便失禁，無發(fā)熱，腰穿正常。病前無感染史，首先應想到的診斷是 A . 吉蘭-巴雷綜合征 B . 脊髓灰質炎 C . 重癥肌無力 D . 周期性癱瘓 E . 急性脊髓炎 31 . 細菌性痢疾腸道最嚴重的病變部位是 A . 回盲部 B . 回腸下段 C . 直腸和乙狀結腸 D . 升結腸 E . 降結腸 32 . 懷疑為垂體瘤時，定位診斷首選 A . 腦電圖 B . 腦血流圖 C . 腦血管造影 D . 頭CT E . 頭MRI 33 . 冠心痛患者，懷疑有甲亢，檢查時不宜選用 A . 甲狀腺攝131I率 B . T3抑制試驗 C . TRH興奮試驗 D . 甲狀腺激素結合試驗 E . 125I-T3吸收試驗 34 . 做尿的細菌學檢查時，尿標本最好在幾小時內送檢 A . 1h以內 B . 2h以內

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