急性中毒,顧名思義,發(fā)病急,死亡率高。處理急性中毒患者時(shí),要謹(jǐn)記怎樣才能有效維持生命、怎樣才能避免毒物急性作用于機(jī)體及維護(hù)各系統(tǒng)的功能放在首位。
對(duì)于未吸收毒物應(yīng)先清除
搶救吸入性中毒患者時(shí),應(yīng)立即將其脫離現(xiàn)場(chǎng),并采取通風(fēng)、吸氧、人工呼吸、高壓氧等措施,必要時(shí)切開氣管,以保持呼吸道順暢。而對(duì)接觸性中毒者,則需根據(jù)不同毒物,分別用清水、肥皂、弱堿溶液、淡醋清洗體表、毛發(fā)、甲縫內(nèi)毒物。
處置口服中毒者,若患者神志清楚能配合,且機(jī)體能承受,應(yīng)立即進(jìn)行催吐。飲300~500ml溫開水,然后用壓舌板**其咽喉部,使其嘔吐,反復(fù)進(jìn)行。或采用催吐劑:口服吐根糖漿15~20ml口服;皮下注射鹽酸阿樸**3~5mg,但對(duì)中樞抑制藥中毒、**中毒及5歲以下兒童不宜用鹽酸阿樸**。催吐禁用于昏迷、驚厥、癲癇、病危、體弱、妊娠、門脈高壓者,強(qiáng)酸和強(qiáng)堿中毒、攝入石油餾出物者同樣不適用。
洗胃也是清除毒物的一種方法,一般在4~6小時(shí)最有效,對(duì)某些緩慢吸收毒物的中毒者1~2天仍要洗胃。根據(jù)毒物不同,分別可采用溫開水、生理鹽水、濃茶水、1/5000高錳酸鉀溶液、1%~2%碳酸氫鈉溶液、3%雙氧水等進(jìn)行清洗。患者取左側(cè)臥位,頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè),以免洗液誤入氣管內(nèi)。但對(duì)吞服腐蝕性毒物者,插胃管有可能引起穿孔,不宜進(jìn)行洗胃;而昏迷患者易致吸入性肺炎,也應(yīng)慎重。對(duì)服毒量大、胃管洗胃失敗者,可行手術(shù)剖腹洗胃。
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