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    國家實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資制度，堅持按勞分配。然而，樂平市衛(wèi)生局卻要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)放70%的基礎性績效工資中，實行按職稱發(fā)績效工資制度。
 

    記者調查發(fā)現，這一規(guī)定涉嫌與景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生局下發(fā)的文件精神相違背。

    今年3月，該局又對績效工資的基礎部分作出調整，再次引起職工的不滿。

    《2011年7月起其他事業(yè)單位（含公共衛(wèi)生事業(yè)單位）基礎性績效工資和生活補貼標準表》復印件上沒有任何單位蓋章

    績效工資與職稱掛鉤被指不合理

    最近，有網友在網站爆料，樂平鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亂發(fā)績效工資。

    該網友稱，國家實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資制度，實行按勞分配，并向臨床一線崗位傾斜?？蓸菲绞袇s實行按職稱發(fā)績效工資制度，其比重占到了70%.這一做法嚴重打擊了一線工作人員的積極性，望有關領導好好查查。

    15日，新法制報記者來到樂平市，經某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一副院長證實，網友所說確有其事。

    一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院女醫(yī)生黃麗（化名）稱，衛(wèi)生院醫(yī)生的績效工資分為基礎績效和獎勵績效，3月份之前，基礎績效占70%,每個月發(fā)放，發(fā)放的標準就是職稱。剩下的30%則為獎勵性績效，到年終一起發(fā)放。"怎么能單純地與職稱等級掛鉤？應更多地考慮工作量、工作貢獻、醫(yī)德醫(yī)風等方面，進行綜合考核。"

    "取得高一級職稱以后，一經聘用，基礎工資方面已經掛鉤，績效工資如果再掛鉤，容易傷及一線工作人員的心。"樂平市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院男醫(yī)生陳明（化名）表示，"何況職稱并不一定意味著業(yè)務技術就高、工作貢獻和工作量就大、醫(yī)德醫(yī)風就好。"

    僅30%績效工資根據綜合考核

    當日下午，樂平市衛(wèi)生局局長黃天賜、吳姓副局長和該局人事科吳科長在接受新法制報記者采訪時稱，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的績效考核并不是僅僅根據職稱，而是要進行綜合考核。

    吳科長坦承，進行綜合考核的是剩下的30%的績效工資。

    在吳科長提供的一份《2011年7月起其他事業(yè)單位（含公共衛(wèi)生事業(yè)單位）基礎性績效工資和生活補貼標準表》復印件中，記者注意到，該表中公共衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術崗位的70%績效工資發(fā)放標準完全是按照職稱來發(fā)放的，正高是1300元、副高級是1200元、中級則是1120元、助理級是970元、員級是940元。然而該復印中并未加蓋有關部門的公章。對此，吳科長稱這是樂平市人事部門要求衛(wèi)計委門按上述標準發(fā)放的。

    采訪中，記者了解到，在這一標準實施之前，樂平市制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資考核方案中，基本上也是按照職稱發(fā)放的，只不過當時與職稱掛鉤的是獎勵性績效工資。

    吳科長提供了一份由樂平市衛(wèi)生局2011年下發(fā)的《樂平市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核指導意見》文件。該文件規(guī)定基礎性績效工資標準都是每月700元，獎勵性績效工資分配則為參考（崗位）系數乘以人均每月300元且根據綜合評價系數有一定的浮動。

    當記者提出查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)放獎勵性績效工資的工資表時，吳科長并未出示。

    衛(wèi)生局"工資標準"被疑越權

    "按照職稱來發(fā)放基礎性績效工資，是否有依據？"對于這個問題，黃天賜沒有明確回答，只稱職稱是個非常重要的考核指標。

    2011年1月7日，景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生局下發(fā)的《景德鎮(zhèn)市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施方案》（以下簡稱《方案》）規(guī)定：績效工資由基礎性績效工資與獎勵性績效工資兩部分組成?；A性績效工資占70%,一般按月發(fā)放。獎勵性績效工資根據考核結果發(fā)放，可采取靈活多樣的分配方式和辦法。

    《方案》強調：在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，向關鍵崗位、業(yè)務骨干和成績突出的工作人員傾斜。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內部績效工資分配，應向承擔公共衛(wèi)生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜。

    而對于績效工資分配辦法的產生，《方案》也有嚴格的規(guī)定。

    根據《方案》，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位制定績效工資分配辦法要充分發(fā)揚民主，通過召開職工（職工代表）大會等形式廣泛征求職工意見。分配辦法由單位領導班子集體研究后，報單位主管部門批準，并在本單位公開。

    樂平市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生稱，衛(wèi)生局要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照職稱來發(fā)放績效工資的做法，與上級衛(wèi)生主管部門關于績效工資分配的精神有所違背，有越權之嫌。

    黃麗告訴記者，衛(wèi)生局今年3月13日下發(fā)了一份補充通知，對績效工資的基礎部分，建議拿出30%或40%按月固定發(fā)放，績效工資的60%至70%作為獎勵性績效工資。對于這一新的規(guī)定，衛(wèi)生院雖然征求了職工的意見，但并沒有召開職工代表大會，取得絕大多數職工的同意。

    吳科長則稱，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院關于績效工資分配方案都充分聽取了職工的意見，但還未正式執(zhí)行。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院希望衛(wèi)生局放權

    陳華（化名）稱，樂平市衛(wèi)生局制定的發(fā)放方案，并不符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況。

    陳華舉例說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工不像大醫(yī)院分工細，如醫(yī)生除了看病，還承擔公共衛(wèi)生服務、體檢等工作。如在考核中，將他們分開來考核，那不是要考核兩次甚至更多次嗎？

    陳華稱，他是一名有著十幾年工齡的醫(yī)生，現在基礎性工資才900多元，大部分在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工的基礎性工資只有800多元，如每個月只發(fā)放30%的基礎績效工資，中級職稱的醫(yī)生每個月拿到手工資還不到1500元。

    "原來每名職工拿出績效工資的30%來浮動，相差就不會那么大。"陳華抱怨道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的基礎性工資本來就不高，每月還要拿出績效工資的70%來浮動，肯定會打消醫(yī)護人員的積極性。

    受訪的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生稱，績效工資考核不應太細，關鍵是結合各院的自身情況，從德能勤績四方面綜合考核，并充分發(fā)揚民主，聽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的意見，制訂出績效工資分配方案，再報上級有關部門同意。而不是由衛(wèi)生主管部門或其他有關部門下發(fā)一個統(tǒng)一的績效工資分配方案。

    "在績效工資分配方案的制訂，我們希望衛(wèi)生主管部門能給衛(wèi)生院一定的自主權。"受訪的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生如是說。