3日,安徽省城市公立醫(yī)院改革一季度的數(shù)據(jù)出爐,藥品費用下降、醫(yī)生接診時間延長、大醫(yī)院接診量增速回落。而對于老百姓來說,就醫(yī)體驗的改善仿佛還不夠明顯。新安晚報、安徽網(wǎng)記者采訪發(fā)現(xiàn),門診“限時限號”后,部分專家號更加難求,而承擔分流患者重任的基層醫(yī)院,也并未迎來門診量的大幅增加,只有大醫(yī)院專家前來坐診時才會上演火爆場面。
預約掛號:部分專家號更加難掛
“現(xiàn)在的掛號費漲了,號還是那么難掛。”住在合肥經(jīng)開區(qū)的小陳懷孕三個月了,3日她來到安醫(yī)大二附院掛婦產(chǎn)科的號時發(fā)現(xiàn),10天以后的專家號都被掛完了。
在省城的大型公立醫(yī)院,專家號“一號難求”的情況并不鮮見。這也是很多患者在接受記者采訪時比較一致的觀點。
醫(yī)改之后,掛號難的情況是否有所緩解?3日下午,記者登錄省立醫(yī)院掛號平臺,隨機選擇了幾個科室體驗預約掛號。其中,呼吸內(nèi)科的號源比較充足,可以掛到第二天的專家號。骨科普通門診號源較為充足,專家門診號源緊張。不過,消化內(nèi)科的大部分號源已經(jīng)排到了8月10日以后。
社區(qū)醫(yī)院:普通門診無明顯變化
城市公立醫(yī)院改革鼓勵和引導更多的患者首診去基層,小病去基層。但是,醫(yī)改幾個月來,合肥市一些基層醫(yī)院的門診接診量卻并無明顯變化。
合肥市五里墩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心地處老城區(qū),緊鄰105醫(yī)院。4月1日之前,該中心每天的接診量一般有120人左右,“最近幾個月,每天接診量平均在120——130人左右,與以前沒有明顯變化。”該中心主任周明明告訴記者,普通門診主要看一些常見病,患者多是轄區(qū)居民。“我們目前每天的接診量在300人左右,與醫(yī)改之前相比增幅并不是很明顯。”合肥市南七街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任孫成云告訴記者,除了受季節(jié)因素影響之外,由于大醫(yī)院提高了診察費,部分患者開始向社區(qū)醫(yī)院分流,不過人數(shù)并不是很多。
合肥市亳州路社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任胡靜云告訴記者,該中心接診量一直比較平穩(wěn),和醫(yī)改前相比并沒有明顯變化。
在社區(qū)醫(yī)院,雖然普通門診的接診量沒有太大變化,但專家門診卻相當火爆。記者在采訪中了解到,很多社區(qū)衛(wèi)生服務中心都與公立醫(yī)院組建了“醫(yī)聯(lián)體”,大醫(yī)院的專家會定期到社區(qū)醫(yī)院坐診。隨著越來越多的社區(qū)醫(yī)院加入醫(yī)聯(lián)體,社區(qū)專家門診變得更加“緊俏”。
衛(wèi)計委門:讓更多專家基層坐診
“我們希望以后每個工作日都能安排專家坐診,以滿足社區(qū)居民的看病需求。不過真正實現(xiàn)可能還要一個過程,畢竟專家主要還是在大醫(yī)院坐診。”合肥衛(wèi)計委門有關人士說。
根據(jù)合肥市新一輪醫(yī)改建立醫(yī)療聯(lián)合體的計劃,到今年年底前,合肥50個社區(qū)衛(wèi)生服務中心及合肥市屬縣級醫(yī)院,都將與省市三級醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體。
合肥市衛(wèi)生局相關負責人透露,未來可能通過預約掛號機制,把三甲醫(yī)院的部 分號源優(yōu)先分配給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的轉診患者。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)的患者,也有望提高新農(nóng)合報銷比例。
此外,未經(jīng)基層首診直接到二級以上醫(yī)院就診的非急診患者,可能會降低報銷比例,以逐漸引導非急診患者走“從低到高”的就診道路。
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