值夜班可增加女性患乳腺癌的風(fēng)險
11月發(fā)表在《Ann Oncol》上的一項研究使用劑量反應(yīng)關(guān)系的meta分析方法發(fā)現(xiàn)，隨著女性員工年資和夜班累積量的增加，乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險也相應(yīng)增加。
本研究的目的是使用劑量反應(yīng)關(guān)系的meta分析的方法開展一項系統(tǒng)評價，總結(jié)研究夜班工作量與女性乳腺癌之間聯(lián)系的證據(jù)。
我們對1971年1月到2013年5月期間，在MEDLINE，Embase，PSYCInfo，APC Journal Club以及Global Health中發(fā)表的所有英文隊列研究及病例對照研究進(jìn)行了系統(tǒng)檢索。我們從各個研究中提取效果指標(biāo)（相對危險度RR，比值比，OR；或風(fēng)險比，HR），并使用meta分析的方法來生成匯總結(jié)果。使用對數(shù)線性劑量反應(yīng)回歸模型，我們評估了夜班工作量和乳腺癌風(fēng)險之間的關(guān)系，并使用Downs-Black量表評估納入研究的方法學(xué)質(zhì)量。
10項研究被納入meta分析。“曾從事夜班工作”與乳腺癌之間的校正后匯總分析RR為1.19 [ 95％可信區(qū)間（CI）1.05～1.35 ]。劑量-反應(yīng)關(guān)系的進(jìn)一步meta分析顯示，每增加5年的夜班工作經(jīng)歷，女性患乳腺癌的風(fēng)險會相應(yīng)地提高3%（匯總分析RR = 1.03，95％ CI 1.01～1.05；異質(zhì)性分析P＜0.001）。我們的meta分析結(jié)果也表明，每增加500天的夜班會導(dǎo)致乳腺癌的風(fēng)險增加13％（RR = 1.13，95％ CI 1.07～1.21；異質(zhì)性分析P= 0.06）。
本系統(tǒng)評價更新了證據(jù)，顯示隨著年資和夜班累積量的增加，乳腺癌的風(fēng)險也相應(yīng)增加，且呈劑量反應(yīng)關(guān)系。
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