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雙相共病焦慮影響未成年患者預(yù)后

2013-11-04 10:05 閱讀:1103 來(lái)源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:殷瑞
[導(dǎo)讀] 一項(xiàng)新近發(fā)表于《美國(guó)兒童與青少年精神病學(xué)》(J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2013)的研究顯示,雙相障礙共病焦慮在兒童及青少年患者中較為常見,并對(duì)這一群體的預(yù)后具有消極影響。

  一項(xiàng)新近發(fā)表于《美國(guó)兒童與青少年精神病學(xué)》(J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2013)的研究顯示,雙相障礙共病焦慮在兒童及青少年患者中較為常見,并對(duì)這一群體的預(yù)后具有消極影響。

  該研究由倫敦國(guó)王學(xué)院的及其同事所開展,共招募了413名兒童及青少年雙相障礙患者,年齡介于7-17歲之間。研究人員在為期5年的隨訪中發(fā)現(xiàn),這些患者中有62%共病至少一種焦慮障礙,這些共病患者中又有約一半被診斷患有兩種甚至更多的焦慮障礙。

  “我們的研究結(jié)果與先前的臨床及流行病學(xué)研究一致,即雙相障礙未成年患者共病焦慮障礙的比例很高,”研究第一作者Regina Sala稱,“這些共病患者從急性發(fā)作中恢復(fù)所需的時(shí)間更長(zhǎng),且復(fù)發(fā)率更高。”

  具體來(lái)看,這些共病患者再發(fā)心境事件的風(fēng)險(xiǎn)比其他患者更高(76.0% vs.56.4%),尤其是抑郁發(fā)作(64.9% vs 49.4%),而恢復(fù)所需的中位時(shí)間也更長(zhǎng)(138.3周 vs.86.6周)。

  不過(guò),當(dāng)研究人員校正了參與者抑郁嚴(yán)重程度這一因素后,焦慮對(duì)恢復(fù)時(shí)間的影響不再具有顯著性差異。

  研究人員還發(fā)現(xiàn),在5年的隨訪期內(nèi),共病焦慮的雙相患者僅有37.5%的時(shí)間不存在相關(guān)癥狀,而在未共病的患者中,這一數(shù)字為55.2%。

  上述對(duì)預(yù)后的差異在共病2種及以上焦慮障礙的患者中尤為顯著。這些患者僅有33.2%的時(shí)間不受癥狀困擾,而僅共病一種焦慮障礙的患者則有42.7%;同時(shí),前者較后者在更多的時(shí)間內(nèi)存在心境癥狀(21.8 vs 15.1%)、癥狀明顯的抑郁(8.7 vs 4.5%),以及亞混合循環(huán)(subsyndromal mixed cycling,19.4 vs 13.2%)。

  隨訪期內(nèi),共病患者出現(xiàn)混合循環(huán)(18.8% vs.10.2%)及閾下抑郁癥狀(43.7 vs 34.6%)的時(shí)間比例同樣更高。


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