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【RAR】493——我的執(zhí)考經(jīng)驗談 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：小罡123
資源分類：醫(yī)學 - 內科學
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-01-05 17:46:24

493——我的執(zhí)考經(jīng)驗談 前言 我是第二次參加執(zhí)考，考完之后感覺還不錯，但是又不敢確定。心理想：如果能夠考過480，一定把自己的體會給論壇里兄弟姐妹分享，相信對大家會有所幫助。 心態(tài) 心態(tài)一定要正確，這是取得好成績的根本前提。 　　聽之前考過的人說，只要經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)學教育，通過執(zhí)業(yè)醫(yī)根本不是問題，由于自己是碩士畢業(yè)，讀書時成績不錯，就自以為是的產生一個想法：只要參加考試，就一定能過。結果，06年參加考試，在技能考試時就掛了，心理那個恨哪～～07年執(zhí)考，自然不敢怠慢，謹慎備考，總算順利通過！ 　　前面說的是大意輕敵沒有通過的人數(shù)可能不多，都是些起點高一些的。在論壇上看過一個調查，相當一部分戰(zhàn)友都是助理考執(zhí)業(yè)的，起點相對低一些，其實，這根本不是問題，考試內容都在大綱之內，只要認真看書（下面會說時間問題和參考書準備的問題），考400分絕對沒問題，要對自己有信心，有信心就成功一半?。?！ 時間問題 論壇上許多戰(zhàn)友都會抱怨沒有時間，事實真的如此么？咱們算筆賬，最忙應該是外科醫(yī)生吧，一天24小時，就算你12小時上手術，2～3小時處理病人、病歷，6小時睡覺、吃喝拉撒，每天還有3～4個小時可以看書，已經(jīng)很充裕了吧。另外，還有周末呢！住院總每周還能休息一天呢！不要說沒時間，說沒時間更多的只是借口，但是借口能彌補你每月少拿的工資獎金么？能讓你臨床工作中不再因為沒有執(zhí)照而束手束腳么？不要再抱怨現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境多差，執(zhí)業(yè)考試多黑，在我們沒有能力改變現(xiàn)狀，不得不繼續(xù)吃醫(yī)生這碗飯的時候，我們就必需遵守現(xiàn)在的游戲規(guī)則。問題的關鍵是：不管怎樣，每年大多數(shù)人還是依靠自己的真實本領通過了考試，為什么你就不能？！ 　　　我是術后監(jiān)護室的醫(yī)生，白天值班接手術就算，周末或者夜班上班的時候，處理完病人，就會在護士站鋪一塊治療巾什么的趴在那里看書或者做題（我一般會選擇做題，不用太用心）。監(jiān)護室的病人都是比較重的，護士水平不一，不能全指望她們，所以隔一個半個小時，我會起身轉一轉，看看病人，也算是對學習的一種調節(jié)。切記，不要在病房較忙的時間復習，看不了多少是一方面，萬一病房出了事怎么辦？本來沒有資格證說話就理虧，再出問題，如何面對科室的同事（雖然同事不一定會把臨床能力和資格證聯(lián)系起來）。 　　　我的住處離醫(yī)院較遠，每天花在公交車上的時間就將近兩個小時，只要能坐到位置，我就會拿出書本做題（還是那句話，因為做題不用太用心）。因為科室人手不足，根本不可能讓你專門請教看書，只能自己擠時間看書。我也是自己跟自己賭氣，除了考試前一天晚上的夜班，六天一個夜班（我們的夜班一般只能睡2～3個小時，并且通宵的概率很高）從沒耽擱過。那段時間壓力真得很大，每天除了上班吃飯睡覺，就是在看書。房間的地上，兩天不打掃就全是頭發(fā)，老公都以為我得了什么病，汗一個！ 　　　至于總共花的時間，我的應該不算多，技能考試是在考前不到一個月開始準備的。理論考試，第一次差不多是知道技能考試通過了才開始準備的（06年留下的陰影，擔心過不了），第一次考試是9月22、23號，我20號夜班，基本通宵，21號下夜班回去只在床上躺了不得五分鐘，一直都在翻看基礎部分的內容，看到晚上12點才睡。雖然第二天沒考試，但是第二次考試前基礎部分我只花了兩天時間翻看。因為有了第一次考前的準備，第二次考試時，我把大部分時間都花在看內外婦兒的參考書上了?，F(xiàn)在想來，如果是第一次就考了，自己不見得考得了這個分數(shù)，07年考試高分多可能跟重考也有一定關系。 　　　因為每個人的基礎不一樣，基礎差的一定要早著手準備（百鳥朝鳳，笨鳥先飛），多看幾遍書（看書是根本，做題也是為了更好的看書）。具體開始復習的時間要自己把握。這里要強調的是：復習時間是指絕對的復習時間，就是說真正進入復習狀態(tài)，要杜絕一切社交、娛樂、休閑上的時間浪費！ 參考書準備 協(xié)和版的臨床醫(yī)師時間技能應試指導（考試中心推薦用書） 　　　　　　　協(xié)和版的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應試指導上下兩冊（考試中心推薦用書） 　　　　　　　協(xié)和版的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應試習題集上下兩冊 　　　　　　　軍事醫(yī)學出版社的歷年考題縱覽 內科、外科、婦產科、兒科、生理生化等手頭能找到的所有相關教科書 考試大綱（11月份考試前買的，因為看應試指導上的東東都是按大綱編的，就沒怎么看） 我今年的參考書都是自己在正規(guī)書店買的正版書。盜版書不用說了，萬一有錯誤怎么辦，可能會浪費我們更多的時間。我不愿意使用舊書，因為自己06年參加技能考試時的書本就是借的，沒有光盤，自己只是看了書，沒有看光盤上的操作，跟自己沒通過操作考試有相當大的關系。所以，我今年毫不猶豫地買了正版書，當復習過一段時間，回頭翻翻書，看著從前嶄新的書，現(xiàn)在滿是自己努力學習過的痕跡，你會更有激情努力的！ 復習（參考書的應用）實際技能考試：回頭看看，每年都有很多人在這一關就栽了，所以一定得重視?。?！認真看書，認真看光盤??！ 　　在準備理論考試的時候逛論壇，有一位戰(zhàn)友說，他在技能考試的時候就把上面列舉疾病相關內容的書看。個人認為這是一個很好的辦法。當然，能在準備實踐技能之前對著大綱把內外婦兒相關的教材（或者直接看協(xié)和版的參考書）認真看上至少一遍更好。我在實踐技能考試的時候，就因為記不起“自身免疫性溶血性貧血”這個名詞而有所失誤。 至少要花一個月到半個月的時間（看自己休息時間是否充裕）準備實踐技能考試。 　　據(jù)我了解，相當多戰(zhàn)友除了自己相關科室的操作外，很多操作都是不會的（這與沒有認真實習不無關系），特別是插胃管之類，很多醫(yī)院都是護士搞定的。所以，在準備操作考試的時候，能有機會在病人身上實踐一下自然不錯（當然是指插胃管之類相對無創(chuàng)的操作，骨穿之類就算了）。如果沒機會，就認真看光盤，看完之后再自己想，如果讓我實際操作，我要怎么做，要注意什么（發(fā)揮相象，在腦海里形成實在的影像，想象自己正在做）。這樣考試的時候才能從容應對。因為是面試，注意不要怯場，盡量不要緊張，只要認真復習，應該沒什么問題。 　　輔助檢查。這一站是在電腦上考的。聽心音，主要注意是收縮期還是舒張期，是在哪個聽診區(qū)，這兩點注意了，答對的幾率就大大提高了。哦，還要注意跟呼吸的關系，記得我當時考得就是竇性心動不齊?？碭片，注意典型特征，診斷要點。心電圖，要認真看書，記住常見心律失常的特點。自己找機會實際分析幾份心電圖會有不小的幫助。有一點很關鍵，注意病史，年齡性別之類的，會給我們選擇答案提供很大幫助。 　　筆試。留心復習的戰(zhàn)友應該會發(fā)現(xiàn)，病例分析和病史采集都是有現(xiàn)成的框架的。比如病例分析就是有“診斷及診斷依據(jù)”“鑒別診斷”“進一步檢查”“治療原則”四個部分組成的。記清楚四個部分的標題，到時先寫出來再用相關內容進行補充就行了。不過07年的技能考試時已經(jīng)把這幾項標題列出來了，考生直接把相關內容寫上就行了，06年的不是，如果少寫的一項就很吃虧了。還有就是這一站的時間問題，多數(shù)人的時間都是很緊的。應對的辦法，首先是知識的熟悉，其次是考場時間的把握：先把題目看一看，一般都不會很難，都是常見病，得出診斷，寫下來，然后把每項都寫上相關內容，剩下的時間補充完善。 　　實踐技能考試的內容都是常見病，因為資格考試，絕對不可能拿疑難病、少見病讓你分析的！ 有一點是非常重要的，注意跟監(jiān)考老師的溝通！要知道，他們不僅是監(jiān)考老師，更是評卷老師，而這個評分是相對主觀的。如果得罪了他們，而且很不幸的是他們憑心情給你評了分，你很可能就要等來年再戰(zhàn)了！這不是聳人聽聞，我有同學已經(jīng)嘗試了。 　　不要想著及格就行了，應該時刻銘記：復習時多花些功夫，才能盡可能減少考場上的失誤。因為復習時你有絕對的主動權，你不能放過任何一個知識點，要把所有的知識點都裝進腦子，這樣考試時自然就沒有不會的題目了（當然沒人可以做到這一點，但是要向這個目標努力，除非是很難記的知識點，但是選擇題的特點又不需要你有太深的記憶。不要給自己找借口）。換個角度來說，考卷上所有的內容都在書上（除了個別變態(tài)題目外），復習時拿著書，你就等于拿到了600分的題目，書本上的內容你裝進腦子80％，考試時你就能考480，裝進60％，就只能考360。 　　理論考試：看書！做題也是為了看書！我復習的時候是以協(xié)和的應試指導為基本，每天保持一定進度認真看書。目標是看三遍，第一遍得絕對認真，這樣才能為后面兩遍打好基礎。當然除了看應試指導，還是要多翻翻教科書，對于應試指導自己認為不確定的地方要依靠教科書證實（指導總的來說是沒什么錯誤的），教科書才是根本，指導是把教科書里面關于大綱的內容提煉出來而已。由于時間和精力的限制，推薦看指導，如果時間充裕，還是看教科書（對照考試大綱看）兼看指導較好。 　　還是說說我的第一遍復習。依然強調兩個字，認真！相對于教科書，指導已經(jīng)很精練，要認真看，不放過任何細節(jié)，任何細節(jié)都可能出題目?？赐暌粌蓚€單元，就把習題集上的題目做一做，注意，看書與做題最好相隔三五天，這時之前看的內容已經(jīng)忘得差不多了，試著去做題目，不要管錯多少，某種意義上，錯得越多越好（這也是我選擇在公車上或工作間隙或狀態(tài)較差時做題的原因）。做題的時候，把答案不確定的標記一下，等題目做完核對答案，如果對了，答題時又很確定，就不用管了。認真看看答錯的或者答題時不確定的題目（不管對錯），如果是由于大意做錯，看看自己大意的原因，注意以后不犯。如果是記不準或是沒記住，就要回頭認真看看書，記住相關內容。注意：不要怕做錯，關鍵是以后不犯同樣的錯誤。照這個步驟，看完第一遍可能要花費很多時間，但是只要認真看完這一遍，以后就會好很多。還有一點，就是，試題集上會有一些內容是指導上沒有的，這些內容一般偏難，除非確定不在大綱之內，否則，我的做法是把這些題目抄在指導上的相關章節(jié)處，哪怕死記也要記住這些內容（不放過任何知識點）！翻看教科書的時候，如果有些內容覺得比較重要而指導上又沒有的，我也會寫在指導，以后復習的時候就可以直接看指導了。 　　第二遍復習我是看軍事醫(yī)學出版社的真題為主，因為上面不少答案有誤，所以不要盲目相信，稍有疑惑就要看指導，指導上沒有就看書，然后再把相關內容抄到指導上（以指導為主）。如果時間充裕，或是基礎較差，這一遍可參考第一遍的看法，只是做習題改為做真題。 　　第三遍，要感謝論壇的兄弟姐妹，在網(wǎng)上找了成套的往年真題（會附在后面），因為許多答案已經(jīng)寫在試題旁邊，所以主要是看一看，遇到自己不確定的，或者對答案懷疑的，還是要去翻指導，因為書才是根本。指導上沒有的就翻教材或者上網(wǎng)查找（網(wǎng)上的僅供參考）然后寫在指導上?？赐暾骖}，下面就是翻看指導，這時有一個星期差不多就夠了，因為之前的復習已經(jīng)打下了堅實的基礎。主要看內外婦兒神經(jīng)精神病，其他大概翻翻?；A分值不多，該記住的也記住了，記不住的也很難再記住了。至于法規(guī)那些，主要是做題目的時候多加留意，相關內容要翻翻指導，指導還是比較全的。這部分我是沒有專門看書的，內容太多，看了也記不住，得不償失，主要靠平時在臨床上的積累和做題目。 考試 先前的準備工作到了這個時候要有個結果了。原來聽人說第一場主要考基礎和法規(guī)，第二場是內科為主，第三場是外科為主，最后一場是婦兒為主。所以九月份考試前一天把生理生化這些基礎東西翻了翻，雖然第二天沒考成，但是準備十一月份的考試時就沒有再花太多時間看這些了，記得只花了兩天時間把指導翻了翻。實際到十一月份考試的時候，第一場主要是法規(guī)，基礎內容不多，好像后面三場基礎內容也不多（只是感覺）；第二場主要是內科吧，外科也有，反正不是很明顯；第三場也是東西比較雜，但跟第二場一樣，內外為主，沒有法規(guī)，好像有些基礎的，基本沒有婦兒的；第四場主要是婦兒，好像還有骨科。我第一天考前把骨科和基礎翻了翻，第二天主要看婦兒，不記得有太大用處，因為之前該復習的已經(jīng)復習了，該記得也記住了，指望臨考突擊太冒險。 　　　考試時我的方案是這樣的：先把題目做一遍，把認為正確的答案序號答對，不確定的標記，這一遍大概花了半個小時左右，最多也就是四十多分鐘吧（每個人依自己情況而定，我個人是只求盡快做完）

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