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【DOC】血液科出科考試卷2與答案 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：下載東西
資源分類：考試認(rèn)證 - 職稱考試
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上傳日期：2012-12-27 09:59:03

血液科出科考試卷 　　　　　　　　　姓名 學(xué)號 得分 一、多選題：（220＝40） 1、下列哪一項不屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血？ 　　　A.缺鐵性貧血 B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血 D.地中海貧血 E.惡性貧血 2、再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯誤的是 A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B.全血細(xì)胞減少 C.一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大 D.骨髓有核細(xì)胞增生減低 E.骨髓巨核細(xì)胞增生，成熟障礙 3、關(guān)于缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項是罕見的？ A.原發(fā)病的臨床表現(xiàn) B.一般貧血的表現(xiàn) C.細(xì)胞含鐵酶缺乏的表現(xiàn) D.外胚葉營養(yǎng)障礙的表現(xiàn) E.視乳頭水腫、脾臟腫大 4、全血細(xì)胞減少伴肝腫大，不常見于哪種疾??？ A.白細(xì)胞減少性白血病 B.淋巴瘤 C.惡性組織細(xì)胞病 D.多發(fā)性骨髓瘤 E.原發(fā)性再生障礙性貧血 5、下列哪項組合是不正確的 A.骨髓病性貧血——正常細(xì)胞正常色素性貧血 B.再生障礙性貧血——淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞絕對值增加 C.特發(fā)性血小板減少性紫癜——凝血酶原消耗不良 D.嚴(yán)重感染——全血細(xì)胞減少 E.大出血——可引起類白血病反應(yīng) 6、除哪一項外，余均可發(fā)生Coombs試驗陽性的溶血性貧血？ 　　　A.自身免疫性溶血性貧血 B.Hodgkin病 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.慢性淋巴細(xì)胞性白血病 　　　E.再生障礙性貧血 7、．除哪一項外，余均不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查？ A.出血時間正常 B.凝血酶原時間延長 C.血塊退縮不佳 D.骨髓生成血小板的巨核細(xì)胞增多 E.凝血酶原消耗時間延長 8、下列哪一項敘述不符合凝血機(jī)制障礙性疾?。? A.深部血腫 B.大片、單獨的皮下瘀斑 C.關(guān)節(jié)腔出血 D.遲發(fā)出血 E.80~90%是男性遺傳性疾病 9、關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病，哪一項是錯的？ A.多發(fā)于50—60歲 B.全身淋巴結(jié)腫大 C.白細(xì)胞數(shù)升高 D.常死亡于感染 E.多數(shù)是T淋巴細(xì)胞 10、下列哪一項不符合慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期的血象表現(xiàn)？ A.中性中幼粒細(xì)胞至分葉核細(xì)胞占90% B.原(始)粒細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞450,000/mm3 11、女，20歲，三月來蒼白，月經(jīng)過多。肝肋下剛捫及，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，腹股溝有1~2個黃豆大淋巴結(jié)。血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞2.5×109/L，血小板20×109/L。分別在髂前及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，取材不滿意，胸骨穿刺增生活躍，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是： A.缺鐵性貧血 B.特發(fā)性血小板減少性紫癜 C.急性白血病 D.再生障礙性貧血 E.骨髓纖維化 12、男，28歲，因發(fā)熱待查入院。實驗室檢查：白細(xì)胞2.0×109/L，血小板80×109/L，紅細(xì)胞2.7×1012/L。一般不考慮下列哪項： A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進(jìn) C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D.非白血性急性白血病 E.特發(fā)性血小板減少性紫癜 13、女，55歲，發(fā)熱，右頸包塊半月，活檢為淋巴細(xì)胞分化不良性淋巴瘤，其他部位無腫大淋巴結(jié)，肝不腫大，脾肋下1厘米。骨髓穿刺涂片檢查有12%淋巴肉瘤細(xì)胞，疾病分類屬何期？ 　　　A.IB B.IIA C.IIIB D.IVA E.IVB 14、男，20歲，發(fā)熱，皮膚瘀斑兩周。體檢：貧血面容，胸骨壓痛明顯，肝肋下3㎝，脾肋下4㎝，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞50×109/L，血小板20×109/L；骨髓檢查：原始細(xì)胞0.90，過氧化物酶陰性，糖原（PAS）陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常。本例的診斷是： A.急性粒細(xì)胞白血病 B.急性早幼粒細(xì)胞白血病 C.急性單核細(xì)胞白血病 D.急性淋巴細(xì)胞白血病 E.急性紅白血病 40歲男性，曾患再生障礙性貧血2年。近來晨起后發(fā)現(xiàn)尿呈醬油色。查血紅蛋白85g/L, RBC 2.9×1012/L，WBC 1.9×109/L，BPC 10×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿液檢查有尿膽素原和含鐵血黃素。查體：鞏膜輕度黃染，貧血貌，肝脾不腫大。 15、診斷考慮什么？ A.再生障礙性貧血 B.自身免疫性溶血性貧血 C.巨幼細(xì)胞性貧血 D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 16、如需明確診斷，應(yīng)作下列哪項檢查？ A.Ham試驗 B.血紅蛋白電泳 C.外周血片觀察紅細(xì)胞形態(tài) D.Coombs試驗 E.骨髓檢查 17、本病例的治療可有下列有效措施，但除外 　　　A.右旋糖酐輸注 B.腎上腺皮質(zhì)激素 C.α-干擾素 D.雄性激素 E.維生素E 14歲女學(xué)生因齒齦出血、下肢皮膚瘀點入院。發(fā)病前二周曾有過病毒感染，幼時無出血史，體檢脾不腫大，化驗：白細(xì)胞6.3×109/L，多核64%，淋巴細(xì)胞36%，血小板30×109/L，出血時間12分，骨髓象增生，巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生，有成熟障礙，幼稚型占40%，產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞缺如。 18、該病應(yīng)診斷為： A.再生障礙性貧血 B.特發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型） C.急性白血病 D.過敏性紫癜 E.以上均不是 19、上例患者服用強(qiáng)的松每日40mg后皮膚紫癜減少，但激素減量后紫癜又增多，一周后早晨突然頭痛、嘔吐、先左側(cè)偏癱，繼而昏迷，其原因最可能是 A.強(qiáng)的松引起顱內(nèi)感染 B.肝昏迷 C.先天性血管瘤并發(fā)蜘蛛膜下腔出血 D.低血糖昏迷 E.血小板減少引起腦出血 20、以下診治措施除哪項外，均正確 　　　A.甘露醇降顱壓 B.激素加至60mg/d C.做腰穿以明確病因 D.注意酸堿、電解質(zhì)平衡 　　　E.臥床休息 二、問答題(320=60) 1、試述激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)理及副反應(yīng)。 2、缺鐵性貧血鐵劑治療的方法和治療反應(yīng)。 3、試述急性白血病臟器浸潤的特點。

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