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妊娠婦女體內(nèi)代謝變化復(fù)雜。糖尿病患者妊娠時(shí)更為復(fù)雜，病情變化多端，血糖較平時(shí)難以控制。糖尿病患者妊娠時(shí)不適宜用口服降糖藥，以胰島素治療為好，具體用法因人而異?？刂瓶崭寡?.55毫摩/升左右，尿糖維持在+-到+之間。

糖尿病患者妊娠時(shí)對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)根據(jù)血糖，尿糖結(jié)果調(diào)整胰島素的用量，一般需要較平時(shí)增加1/2以上。短效胰島素與長(zhǎng)效或中效配合使用，可減少晝夜血糖波動(dòng)，使血糖控制在正常或接近正常范圍。使尿糖控制在+，調(diào)整胰島素劑量方法如下。

1、胰島素劑量在妊娠早期，因胎盤中胰島素拮抗激素量較少，早孕反應(yīng)使攝食減少以及妊娠期的加速饑餓傾向，可使胰島素需求量減少約1/3。

2、孕后期（第20周）因胎盤中胰島素拮抗激素的迅速增加，胰島素需要量增加1/2，甚至2到3倍，給藥一日不少于兩次，可用中效胰島素與胰島素合用以減少晝夜血糖波動(dòng)。

3、妊娠期出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，可予以小劑量胰島素治療。

4、臨產(chǎn)時(shí)，由于子宮強(qiáng)烈收縮，熱能需要增加，加之進(jìn)食減少，極易產(chǎn)生低血糖，此時(shí)胰島素劑量需要及時(shí)減量。

5、產(chǎn)后胎盤排出，絕大多數(shù)拮抗胰島素的激素迅速消失，故產(chǎn)后胰島素的需要量即刻減少至產(chǎn)前的1/3到1/2，一般3到6周后可以恢復(fù)孕前的劑量。

6、血糖值8.4-14毫摩/升，胰島素每日需要量為20到40單位，即8到12單位，每日三次餐，前30分鐘皮下注射。

7、血糖值大于14毫摩/升，胰島素每日需要量40單位以上，即12到16單位，每日三次餐前皮下注射，要求尿糖維持在+。

8、速效胰島素（RI）與中效胰島素（NPH）合用，每日量48單位。早餐前用總量的2/3共32單位，NPH：RI=3:1  NPH24單位，RIr8單位。晚餐前用總量的1/3，共16單位 NPH：RI=1:1  NPH8單位，RIr8單位

總之胰島素用法及劑量調(diào)整強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，具體用法因人而異，此外在整個(gè)孕期和分娩時(shí)必須堅(jiān)測(cè)血糖，尿糖的變化，隨時(shí)調(diào)整胰島素用量，使血糖控制在平穩(wěn)水平。