原發(fā)性厚皮性骨膜病是罕見(jiàn)的遺傳病,通常以常染色體隱性遺傳,青春期發(fā)病,以皮膚增厚、面容丑陋、杵狀指、骨膜顯著硬化為特征,2008年英國(guó)學(xué)者證實(shí)了前列腺素E2(PGE2)水平增高是發(fā)病原因,并發(fā)現(xiàn)了降解PGE2的酶HPGD基因突變導(dǎo)致本病,從此醫(yī)學(xué)界認(rèn)定該基因突變是唯一病因。
然而,上海市第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病專(zhuān)科章振林教授認(rèn)為該基因突變不能完全解釋一些臨床表現(xiàn)嚴(yán)重的病例,并應(yīng)用最近推出的全外顯子測(cè)序技術(shù),在一個(gè)近親結(jié)婚的后代中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致本病另一元兇——SLCO2A1,該基因編碼蛋白是調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外PGE2轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)鍵,其突變導(dǎo)致蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)PGE2功能下降。這一研究成果最近在國(guó)際人類(lèi)遺傳學(xué)研究領(lǐng)域的頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《美國(guó)人類(lèi)遺傳學(xué)雜志》在線(xiàn)發(fā)表,該雜志影響因子為11.68分。
據(jù)悉,早在古希臘時(shí),希波克拉底就描述了“杵狀指”,也就是手指或者足趾末端膨大呈“杵狀”,臨床上多見(jiàn)于肺癌或慢阻肺等疾病,系繼發(fā)性厚皮性骨膜病,而原發(fā)性厚皮性骨膜病是遺傳性疾病,2008年英國(guó)學(xué)者證實(shí)是HPGD基因突變導(dǎo)致PGE2降解障礙,PGE2水平增高而發(fā)病。
該項(xiàng)研究由上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病專(zhuān)科章振林教授領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì),聯(lián)合北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科夏維波教授共同完成。論文通信作者章振林教授介紹說(shuō),其負(fù)責(zé)的遺傳研究室在三個(gè)家系年輕患者中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)HPGD基因突變,而且癥狀相對(duì)較重,大膽推測(cè)可能另有致病基因突變可能。經(jīng)過(guò)近兩年努力,首先利用先進(jìn)的外顯子測(cè)序技術(shù),對(duì)1例近親結(jié)婚的兒子進(jìn)行篩查,從海量的基因變異數(shù)據(jù)庫(kù)中,敏銳捕捉到轉(zhuǎn)運(yùn)PGE2的SLCO2A1基因突變,并在另外2個(gè)非近親婚配家系患者中得到驗(yàn)證,發(fā)現(xiàn)是復(fù)合雜合子突變,相關(guān)功能研究也證實(shí)這些突變導(dǎo)致SLCO2A1蛋白功能失活,細(xì)胞內(nèi)外PGE2轉(zhuǎn)運(yùn)異常,循環(huán)中PGE2水平顯著增高。盡管這一成果主要是源于罕見(jiàn)的原發(fā)性厚皮性骨膜病,但是,對(duì)于開(kāi)展本病的分子診斷和產(chǎn)前診斷、及早干預(yù)具有重要作用。
論文在線(xiàn)發(fā)表次日,美國(guó)艾伯特愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院維克多·舒特爾(Victor Schuster)教授(1995年首先在SCINECE報(bào)告SLCO2A1基因及其功能)在發(fā)給章振林教授的祝賀郵件中寫(xiě)道:閱讀你的文章我非常高興,我等了16年才看到SLCO2A1基因突變聯(lián)系了人類(lèi)的疾病。此外,本研究成果不僅為闡明繼發(fā)性厚皮性骨膜病的發(fā)病機(jī)制奠定關(guān)鍵基礎(chǔ),而且促使臨床可以對(duì)這類(lèi)患者使用環(huán)氧合酶2抑制劑(降低PGE2的合成)治療厚皮性骨膜病,癥狀得到顯著控制。
2015年5月19日,由澳大利亞藥理學(xué)會(huì)和英國(guó)藥理學(xué)會(huì)主辦的澳-英聯(lián)合藥理...[詳細(xì)]
2月28日,GW制藥宣布美國(guó)FDA授予該公司用于治療兒童Lennox-Ga...[詳細(xì)]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved